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朱威宏 三甲
朱威宏 副主任医师
湘雅二医院 骨科

肩袖损伤后康复锻炼要循序渐进

肩袖损伤是骨科的一类常见病,而对于很多肩袖损伤的患者来说,除了治疗,如何进行康复锻炼也很重要。在日常中我们又该如何避免发生肩袖损伤呢?中南大学湘雅二医院骨科朱威宏

肩袖损伤康复训练很重要

无论手术治疗还是保守治疗,系统的康复训练都相当重要,并应在医师的指导下完成。

肩袖撕裂后,开始做肩关节功能锻炼时,动作要轻柔,循序渐进,不能暴力练习或推拿。撕裂的肩袖通常是退变的,愈合能力差,因此肩袖手术后的恢复也是比较慢的。小肩袖撕裂修补术后,病人需要戴支具6周,6周内在家属亲友帮助下以被动前屈、外旋、外展活动为主,6周后可以主动活动,进行日常生活相关的活动。小重量力量练习通常要3个月以后,力量练习前要和医生沟通,因为肩袖肌腱的质量和骨质情况都会影响力量练习开始的时间。需要注意的是在练习过程中和练习后不应感到肩部疼痛,如果疼痛,建议减少练习的重量和强度,游泳等运动至少要6个月以上,避免再次受伤。总体而言,多数患者术后在疼痛和肩关节功能恢复上有显著改善,90%的患者认为手术效果良好。

日常避免哪些不适宜的动作?

在健身锻炼和日常生活中,预防损伤比治疗更重要,下面五点尤其需要注意:

1)在正式开始运动前要做一下“热身”活动,即缓慢、有控制地做上臂旋转动作,可以帮助拉伸和锻炼肩袖肌肉,能有效预防肩袖损伤

2)在运动中,运动者要关注自身,即有意识地“感受”自己的肩部反应。一旦有疼痛和其他不良感觉,应引起注意并停止运动,然后采取必要的保护措施或早期进行治疗。

3)运动尤其是在健身房运动训练不要过度。例如,练完胸大肌和背阔肌后,就不宜再对肩部进行较大强度的训练,疲劳时运动更是大忌。

4)肩部已有不适者宜静养,适当做太极云手运动,少做过肩的动作,更不要去爬墙、拉吊环;在从事长时间的手臂反复操作或持重物的工作时,保持肘关节弯曲,并靠近身体。

5)睡觉时如有肩膀不适,那么避免用患侧肢体枕着头,因为那样对血液循环不好,同时可以使用多个枕头来保持手臂稍微外展。


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朱威宏
朱威宏 副主任医师
湘雅二医院 骨科
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