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朱燕 三甲
朱燕 副主任医师
北京大学第一医院 肿瘤化疗科

简介乳腺癌的治疗手段

与很多其它类型的实体肿瘤相比,乳腺癌是治疗效果比较好,生存期比较长的一类肿瘤。治疗手段多和可使用的药物较多是疗效好的一个重要因素。

乳腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。对于早期乳腺癌患者手术治疗是达到根治目的的最重要手段。根据腋窝淋巴结是否转移以及肿瘤大小决定手术后是否行放疗。另外,一些晚期乳腺癌出现骨转移骨痛时也可行局部放疗。北京大学第一医院肿瘤化疗科朱燕

化疗对于乳腺癌是非常重要的,无论在手术前、手术后,还是复发转移的乳腺癌,大部分患者均应该接受化疗,化疗能够明显延长生存期。乳腺癌的化疗疗效比较好,可使用的化疗药种类相对而言也比较多,包括紫杉醇、多西紫杉醇、阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、顺铂、卡铂、草酸铂、希罗达、氟尿嘧啶、吉西他滨、环磷酰胺等。

内分泌治疗是乳腺癌治疗的另一个有效而副反应小的治疗方法。一些乳腺癌细胞的生长依赖于身体内分泌的雌激素,内分泌治疗就是用药物降低体内雌激素水平或阻断雌激素对癌细胞的作用。目前在国内普遍使用的内分泌治疗药物包括三苯氧胺、芳香化酶抑制剂和去势药物,对于绝经前患者可使用三苯氧胺或去势药物或两药联用,对于绝经后患者三苯氧胺和芳香化酶抑制剂均可使用,但研究显示芳香化酶抑制剂的疗效更优。内分泌治疗不同于化疗,没有化疗引起的脱发、恶心呕吐、血细胞下降等毒副作用,而且多为口服药,使用方便。所以,对于一部分不能接受化疗的患者可以考虑内分泌治疗。

靶向治疗是肿瘤治疗的新方法。肿瘤细胞表面有一些蛋白质会促进细胞生长,靶向治疗药物就是将这些蛋白质作为靶点,通过抑制其活性起到杀灭肿瘤细胞的作用。靶向治疗的机制与化疗不同,一般也不会有化疗的那些毒副作用。赫赛汀是治疗乳腺癌的疗效确切的靶向治疗药物,它作用的靶点是乳腺癌细胞表面的一种蛋白质—HER2。所以,只有在HER2表达的乳腺癌才能应用赫赛汀。

 

朱燕
朱燕 副主任医师
北京大学第一医院 肿瘤化疗科
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