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原创 两侧睾丸小或者只有一个睾丸影响生育吗?

祝亚桥 主治医师 广州市第一人民医院 生殖医学中心
2018-03-02 3329人已读
祝亚桥 主治医师
广州市第一人民医院

女性自摸检测乳房,男人则是自摸那两粒睪丸。有患者担心:睪丸太小,会影响生育?睪丸太小精子不够多会不孕?睪丸胀痛要手术?手术后还能生育?

广州市第一人民医院生殖医学中心祝亚桥医师表示,睾丸作为男性性腺器官,位于阴囊内,左右成对,大小也应适中。睾丸的功能最重要是两点:分泌雄性激素和产生精子,雄激素维持男性第二性征和促进身体发育,而精子则是生育后代的关键。广州市第一人民医院生殖医学中心祝亚桥

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睾丸小影响生育?

祝亚桥解释,一般而言,睾丸的体积大小在一定范围内和生精能力是成正相关,即睾丸体积大则生精能力愈强,睾丸极小的成人,往往也提示少精、甚至无精,即使排出的精液量正常,也常常导致不育。正常男性单侧睾丸体积应在15毫升左右,低于12毫升临床认为小睾丸,大于30毫升可认为巨睾症。临床上,体积小于10毫升的睾丸多数表现为生精功能低下。

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睪丸发育不良是否可以检查出来?

祝亚桥指出,观察睾丸是否发育不良有几个时期,一是出生时,比如克氏综合征(染色体疾病,47,XXY)患者,在出生时部分患者已经表现阴囊、睾丸发育不良,较同龄婴幼儿小,这时就需要新生儿科医师及时发现,并采血行染色体排查。

他进一步解释,在青春期启动前、青春期,睾丸均为发育较快的时期,如果仍然较小,应引起重视,及时到医院行相关检查。检查最重要是医师的体检,包括了解患者身高、上肢比例,乳腺发育情况,胡须、喉结、外生殖器的发育情况。同时,还需抽血查内分泌、染色体、血生化等项目,以进行鉴别诊断。

单侧隐睾的患者,可能在阴囊内只能摸到一侧睾丸,很多时候,一个睾丸会代偿性增大一点,也有很多人可以自然生育,这主要取决于这个睾丸产生精子的能力。

睾丸胀痛是何原因?

祝亚桥告诉记者,在日常生活也常见因睪丸胀痛前来医院就诊的患者,睾丸胀痛多为阴囊的相关疾病引起,最为常见的有鞘膜积液,精索静脉曲张、腹股沟斜疝,附睾炎症、肿胀等,少见的有睾丸肿瘤等严重疾病,应找专业医师予以鉴别。

他建议患者要仔细查体,必要时需要结合B超、CT、抽血化验等辅助检查。需要特别注意的是,如果睾丸胀痛为持续性,阵发加重,如一阵阵收缩、痉挛疼痛,这时需要警惕睾丸扭转的可能,一旦怀疑,则应尽快手术探查,否则睾丸扭转会影响睾丸的血运循环,导致睾丸坏死。

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