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朱易凡 三甲
朱易凡 副主任医师
中山一院 甲状腺乳腺外科

乳腺癌化疗的“自损800”让人色变,中医给了一条解决之道

去年8月,日本长青人气动画《樱桃小丸子》原作者三浦美纪(樱桃子)因乳腺癌离世,享年53岁。乳腺癌,一种令女性毛骨悚然的疾病,再次给世人敲起了警钟。虽说乳腺癌的治疗在近代医学的研究下,治疗效果和治愈率在所有癌症中处于领先地位,但化疗在乳腺癌治疗中的地位却始终没有动摇,80%以上的乳腺癌患者都要经历“杀敌一千,自损八百”的化疗,而化疗的时间往往有半年之久,脱发、失眠、纳差、恶心、呕吐,像梦靥般缠绕着病患的日日夜夜,往往使一部分患者难以接受预期的治疗,甚至产生恐惧心理,从而影响本该不错的疗效。
在2019年第16届圣加伦国际乳腺癌会议(SG-BCC)--乳腺癌治疗界最权威的会议上,众多世界级的权威专家也深刻认识到了关注乳腺癌患者生存质量的问题,而针对化疗病人的不适也是不容忽视的环节。但作为现代西方医学,在降低化疗副作用上除了“头痛医头,脚痛医脚”的对症处理,实在没法对“杀敌一千,自损八百”的化疗药物本身做根本的改变。
常说“上帝在关上门的时候,往往会给你打开一扇窗”,这扇窗就是我们祖国的传统医学——中医。远的不说,就说近代疟疾的治疗,当西药对之束手无策的时候,中医药方之一,“青篙素”横空出世,这就是上帝为治疗疟疾打开的“另一扇窗”,而屠呦呦更以80多岁的高龄赢得了医学的最高奖项——诺贝尔奖,意味着全世界医学界对中医的认可。
同样,在中国,自乳腺癌化疗的应用,深受化疗副作用之苦的中国老百姓也会将目光投向传统的中医,自觉不自觉的用中医传统的药方来降低副作用,在实践中也确实或多或少的达到了目的,也被越来越多的国内西医所认可。
由此看来,在不降低化疗疗效的同时,结合中医的方法不失为一种最适合中国患者的方案,让“自损八百”降至“自损四百”,甚至更低,更好的使乳腺癌的化疗患者平稳渡过化疗期,这才是真正的中西医结合。

如何发挥中医的辅佐作用

曾在中山大学附属第一医院中医科工作十多年临床经验的杨玉彬博士医生,经过对大量化疗病人的调查和研究发现,乳腺癌化疗后的病人共同主证主要集中在恶心、纳差、失眠,体质方面主要可以分为肝郁脾虚痰湿型、肝肾阴虚型两种。

中医根据患者不同的情况,辨证论治之后,通过中药内服外用,针灸推拿等手段可以帮助患者有效恢复受损气血,提升身体抵抗力,减轻毒副作用,帮助患者度过艰难的治疗过程。

中药治疗

中医文献中虽无关于化疗所致恶心、呕吐的记载,根据其临床表现可以归为“呕吐”的范畴,认为其基本病机为脾胃失和、胃气上逆。

临床辨证多为虚实夹杂证,以正气不足为本,以邪气阻滞为标,治疗多以益气健脾为主,辅以降逆和胃之药。

中医讲求辨证论治,就是要根据每个人的不同情况量身定制开药方,同病但异治,讲究的是一个整体治疗。所以这里提醒大家,千万不可图省事或省钱直接拿别人的方子,也不要拿自己吃了感觉好的方子介绍给病友,这是好心办坏事!

针刺治疗

针刺治疗因其针刺治疗取穴灵活,可根据患者症状的多样性在选穴上进行加减,针对患者严重的程度上在针刺时间上进行适当调整,所以在预防和治疗化疗引起的恶心呕吐等不适方面也是一个重要的治疗手段。

在针灸防治化疗所致的恶心呕吐时,足三里、内关、三阴交等穴位是常用的穴位。足三里穴为足阳明胃经要穴,具有调理脾胃、培元固本、增强免疫力的作用,《四总穴》有“肚腹三里留”,《灵枢? 四时气》亦有云:“胃气逆则呕苦,取三里以下胃气逆”,可以调节、胃肠功能,健脾和胃,调畅气机。

内关能宽胸理气,,能通降三焦逆气,治疗胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病变。三阴交为脾经要穴,是脾、肾、肝经三经交汇之穴,具有补益肝脾肾之效,对脾胃虚弱之诸症有一定的治疗作用。足三里配合三阴交,表里经穴位相配合可增大对脾胃的调节功能。

经络泥灸治疗

关注养生的人可能会比较熟悉,通常拔罐、刮痧最多的地方就在背部,因为后背是膀胱经主要循行的部位,治疗的范围极其广泛。

正正是因为膀胱经上的穴位众多,可以改善很多问题。可以说身体内任何疾病,都和膀胱经有着直接或间接的关系。它就象你家的污水管道,如果不通,整个日常生活全都会被破坏。

所以,在预防和治疗化疗引起的不适症状方面,通过采用中药打粉调和的药泥,外敷于膀胱经上进行泥灸,可以有效减轻患者恶心呕吐程度,增强食欲,提高患者的生活质量。

几千年的临床实践证明,艾灸能够达到怡和气血、通调经络、补养脏腑、益寿延年的目的,泥灸跟艾灸类似,泥灸创新发展了传统温灸技术,以经络学说为原理,现代医学为依据,在人体特定部位通过用泥药热灼和熨烫刺激,安全高效祛除体内的风、寒、湿、热、毒,达到治病防病,扶本固元,促进新陈代谢,增强肌体免疫力的功效。

中药泡脚疗法

俗话说“养树需护根,养人需护脚”。泡水泡脚,即足浴,属于中医足疗法内容之一,也是一种常用的外治法。用热水泡脚,既解乏,又有利于睡眠,如果在水中加点中药,还可以起到保健的作用。

人体足部分布着60多个穴位,且是足三阴经、足三阳经的起止点,与全身所有脏腑经络均有密切关系,若能坚持睡前用热水泡脚,就能刺激这些穴位,促进气血运行,调节内脏功能,疏通全身经络,从而达到调整脏腑功能、增强体质、祛病驱邪、益气化瘀、滋补元气的目的。

总的来说,中医综合治疗,在治疗疾病本身的基础上,还关注了患者的情绪,身心俱调。上述在结合西医治疗的基础上,以上中医疗法可以根据患者病情,辩证后单用或者合用,效果会更好。

最后给大家一个祝福,虽然生肿瘤是件不快乐的事情,但有这么多姐妹大家同舟共济,希望保持快乐心情,相信大家都能重获健康。感恩生命,活着真好!

朱易凡
朱易凡 副主任医师
中山一院 甲状腺乳腺外科
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