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朱盈
朱盈 主治医师
未收录医院 生殖医学中心

女性生殖器官畸形与生孩子那些事儿

 很多人迷惑,女性生殖器官畸形和生育的关系。是否有生殖器官畸形就不是女人了?不能生正常孩子了?答案不是肯定,也不是否定。

首先,让我们了解正常的女性生殖器官,正常结构的女性生殖器官如花一样美丽,包括:双侧卵巢(产生卵子的地方),双侧输卵管(卵子和精子相会的地方),子宫腔(胎儿生长的房间),宫颈(子宫腔内胎儿及其附属物的保护屏障)……未收录医院生殖医学中心朱盈

但当生殖器官发生畸形了,生育就不会那么简单,但什么是畸形?发生畸形该怎么办?是否能够顺利怀孕,维持妊娠,成功分娩呢?

其实,女性生殖道畸形分为三类:

1.正常管道形成受阻所致的异常,包括:阴道横隔、阴道纵膈、阴道闭锁和宫颈闭锁等。

2.副中肾管衍化物发育不全所致的异常,包括:无子宫、无阴道、单角子宫等

3.副中肾管衍化物融合障碍所致的异常,包括:双子宫、双角子宫、鞍状子宫和纵膈子宫等。

请看下图,有生殖器官畸形的病友一一对号,了解自己的畸形,然后配合医生的指导和治疗,大多可以正常怀孕和分娩的,除了少数.

生殖器官畸形如何诊断?

有很多检查方式,包括妇产科医生检查、B超、子宫输卵管碘油造影、MRI(核磁共振)、宫腹腔镜检查。具体采取何种检查手段需先由医生检查后决定。

这些检查手段有啥区别和意义呢?

医生检查可以发现阴道、宫颈的问题,可以通过窥阴器直视发现的。而B超可以看出子宫的形态,但是不是那么精确,容易受到干扰,但是方便快捷,费用低,无创。相对准确度高的检查是子宫输卵管碘油造影,就是将造影剂注射入宫腔后拍片,子宫的形态可以更清楚地显示;优点是还可以同时了解双侧输卵管是否通畅。核磁共振的费用高,但判断内生殖器畸形方面作用很大,优点是不需用造影剂。而宫腹腔镜的检查更直观,同时可以诊断加治疗,但是需麻醉,属于有创手术。

诊断明确后是否需要治疗呢?

第一类畸形:基本手术可以解决,切除、打开、再造即可。

第二类畸形:无子宫是没办法的,无阴道可以手术解决,可用肠道或腹膜代替;单角子宫是无法手术改变的,怀孕时会增加流产和子宫破裂的风险,请在医生评估指导和监测下怀孕,孕后需定期检查;如有合并残角子宫的,也需要医生进一步检查评估看是否需要手术切除。

第三类畸形:双子宫、鞍状子宫一般不需要手术,可以尝试怀孕。双角子宫无论是否手术怀孕都有风险,因此可尝试怀孕,但孕期并发症发生率会增高,孕前需医生评估是否需要行畸形子宫整形术。

而最多和常见的是纵膈子宫,让我们重点来介绍。子宫相当于一个房间,宝宝在这个温暖宽敞的房间里快乐地居住,茁壮成长。而子宫纵膈相当于房间里有一面墙,把房间一分为二,空间小了一半,所以会影响宝宝生长发育。需要手术把墙拆了,恢复宽敞的房间宝宝才有空间生长。

那手术方式如何?会有很大损伤吗?不用担心,现在有微创手术啦!叫做宫腹腔镜联合手术,腹腔镜就是在患者的肚子上打个小洞,镜子伸进去探查,同时宫腔镜通过阴道,进入子宫,将纵膈剪除。就大功告成啦!有些子宫不全纵膈是不影响宝宝成长空间,甚至于孕前都没发现,可以尝试怀孕分娩。而到底是否需要手术,需要医生结合病史和检查报告来具体分析判断。

如果有习惯性流产病史的患者发现有子宫纵膈,并有手术指征的话,我们会建议必要时行宫腔镜或宫腹腔镜手术。

最后总结回答开头的问题,是否是女人是看社会属性,连金星都可以成为一位美丽的女人,何况你呢!生殖器官畸形的女性,大多可以正常生育,上帝给你不完美的身体没关系,一妇婴的妇科医生可以帮助你,让你更加完美,并成为骄傲的母亲,成不了母亲也没有关系,你可以是美丽的女人!

真诚赞赏,手留余香
朱盈
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