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朱渊 三甲
朱渊 副主任医师
上海瑞金医院 足踝外科

瑞金医院骨科足踝外科专业组介绍

足踝外科是一门新兴学科,近十余年来在发达国家得到了迅猛发展。主要原因有几个:一是运动损伤逐年增加,国民运动健身的意识较为普及,而足踝部的运动损伤如踝关节扭伤等是最常见的运动损伤。二是中老年人医疗要求提高,以往足部疼痛能忍则忍的情况已不多见。拇外翻、跟痛症、跖痛症、老年疼痛性扁平足等是中年以上人群的多发病。三是糖尿病足发病率明显增加。有10年以上糖尿病史的患者糖尿病足的发生率几达90%,而糖尿病足的治疗是一长期而复杂的过程,稍有不当则可导致截肢。此外,足踝部的交通损伤、足踝部的先天畸形也都存在着大量的病人。因此,足踝外科的发展与社会大量需求密切相关。由于足踝部在生物力学、解剖学以及临床治疗上具有与常规骨科相比较高的独特性和复杂性,所以在欧美等发达国家,较大的城市都有专门的足踝外科医疗中心。上海交通大学医学院附属瑞金医院足踝外科朱渊
  我国的足踝外科专业较为落后,足踝外科作为一个独立的专业名词在我国的出现还是近几年的事情。绝大多数的医院在足踝部疾病的治疗上还停留在五、六十年代的水平。上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科足踝外科组成立于2001年,是目前为止国内骨科学界为数极少的专门致力于足踝部疾患、有专门足踝外科床位的专业医疗队伍。经过几年的摸索与积累,现每年手术量已达700余例。我们开展了踝关节不稳定的手术治疗,前锯肌瓣移植治疗足踝部软组织缺损以及跟骨骨髓炎,老年性疼痛性扁平足的手术治疗,多种术式针对不同拇外翻的矫正术,Weil截骨术治疗跖趾关节脱位,小切口微创治疗跟骨骨折,跖跗关节骨折脱位的治疗,距骨骨折的治疗,拇长屈肌腱移位加强跟腱修复术,以及距下及踝关节融合倒打髓内钉固定等。这些手术均在国内处于领先地位。
  2005年我们引进了全国第一台RSscan International公司生产的2米长footscan足底压力分布测试系统,拥有的高频、高分辨率,德国产多功能打磨机,真空压制机。这一套设备的引进,让我们不仅可以更进一步的明确足踝部疾患的诊断,还可以根据患者各自不同的足病及足部的特定形态定制足部矫形器。这样,结合临床手术,目前我们对于足部疾患和创伤的治疗,基本达到与发达国家相同的治疗条件和效果。
  我们参加编写了为高年资临床医生再学习所应用的【国家级医学继续再教育项目教材】《
骨科学 (杨庆铭主编),还参与编写了骨折治疗的AO原则,《足踝外科学》(王正义 主编),《踝足外科学》(毛宾尧 主编),《实用足踝外科手术学》(译著),以及国际足踝外科著作《Baxter’s foot and ankle in sports》。近3年来在《中华骨科杂志》等国家级核心刊物上发表文章主要有:“严重后足畸形的矫正”、“第一跖趾关节融合治疗拇外翻”、“前锯肌肌瓣治疗跟骨骨髓炎”、“V-Y延长加拇长屈肌腱移位治疗退变性跟腱断裂”、“前锯肌肌瓣的应用解剖”、“游离前锯肌肌瓣在骨科的应用”、“慢性踝关节不稳定的治疗”、“Ludloff截骨的几何形态学及临床研究”、“外侧小切口治疗关节面移位的跟骨骨折”、“腓骨骨折术后拇趾屈曲畸形的诊断和治疗”、“陈旧性Lisfranc骨折的治疗”。
真诚赞赏,手留余香
朱渊
朱渊 副主任医师
上海瑞金医院 足踝外科
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