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医学科普

关于剖宫产

发表者:朱聿君 人已读

在欧美发达国家,剖腹产比例在10%至15%左右,高龄产妇和生育功能性缺陷是剖腹产主要导因,中国不存在高龄产妇的问题,其次,欧洲白人女性盘骨倾于男性型提高了分娩难度,而东亚女性却少有男性型盘骨。即便如此,欧美国家医院一般不主张剖腹产,产妇以及家属普遍认为自然分娩是一个幸福而完美母亲所必须接受挑战的考验,也是一个女人享受骄傲和尊严的要素,并有利增高母婴日后的感情和赢得丈夫的体量和尊敬。在高福利和全民免费医疗的瑞典,剖腹产现象却寥寥无几,它只限于特殊情况的技术需要。

专家们认为:剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛,相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取,剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。
首先,手术增加产妇大出血和感染的可能性,产后出现各种并发症的可能性是自然分娩的10~40倍,疼痛和恢复时间也较长。剖腹产创伤面大,产妇易患羊水栓塞,羊水进入血液导致产妇生命威胁,它是近年产妇一大死因,也给日后再孕带来了难度,即便3年后再次怀孕,子宫也容易破裂。由于手术后需要禁食,明显影响母乳喂养,这给刚脱离母体的婴儿的免疫力十分不利,一旦婴儿有先天缺陷则更容易死亡。从新生儿角度来看,剖腹产带来的不良影响也不小。由于孩子未经产道挤压,有三分之一的胎肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,即患上所谓的“湿肺”,容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症
同时,剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产,引发一系列早产儿并发症,如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。
另外,一些医生进行手术时操作不慎,伤害产妇和胎儿的事件也举不胜举。据一所医院的统计资料:1995年至1999年剖腹产儿的死亡率为10%,是同期自然产儿死亡率的2倍多。再次,剖腹产费用和保养费用都昂贵,是自然产的3--4倍。

分娩:不可盲目选择剖腹产
近年的剖腹产率平均已升至60%左右,个别医院竟达到80%,而前几年的剖腹产率仅20%左右。
其实剖腹产是解决难产或抢救新生儿的手段,是否施行剖腹产应由医生掌握,自然分娩是“先苦后甜”,剖腹产是“先甜后苦”。产妇及家属往往过多考虑了分娩的痛苦,却忽略了剖腹产给人体带来的损伤。
临床证实,剖腹产的远期并发症多,产妇可能出现盆腔炎、盆腔黏连、月经不调、腰痛等,将来避孕和再孕也比自然分娩的产妇面临的问题多。
统计数据显示,目前选择剖腹产的产妇中约有一半是可以自然分娩的。如果产妇遵从科学、自然的规律分娩,剖腹产率可以降至30%。

剖腹产生的孩子笨手笨脚
有些进行了剖腹产的妈妈告诉我们,她的孩子漂亮聪明,但是却敏感胆小,协调能力很差,运动起来笨手笨脚,上课也不容易集中注意力。这是什么原因造成的呢?这些现象和剖腹产有关系吗?
研究表明,剖腹产的孩子在出生的时候没有经过产道的挤压,缺乏生命中第一次触觉和本体感的体验和学习。这种体验的缺乏虽然不会影响孩子的智商,但却容易让孩子产生情绪敏感、注意力不集中、手脚笨拙等问题。
但家长也不用着急,以上这些问题是可以通过后天的训练来解决的。针对以上这些容易出现的问题,剖腹产的孩子应该多注意以下三个方面的训练--
■大脑平衡功能训练
产妇选择剖腹产很多是因为存在胎儿胎位不正、脐带缠绕、体重过大等不适合顺产的因素。而这些因素通常会造成胎儿大脑前庭功能发育不足、在母体内的活动不充分,甚至还会出现胎儿窒息的情况。这样的孩子在出生以后,他们在注意力方面必然会受到一定的影响。
家长对这部分孩子应该做的是:在他们出生后的前3个月,要经常并且适度地抱着孩子轻轻摇晃,让孩子的大脑平衡能力得到最初的锻炼;在孩子七八个月大的时候,一定要训练孩子的爬行能力,这样对锻炼孩子的手脚协调能力很有帮助;当孩子再大一些的时候,家长要让孩子多走平衡木,或者多做荡秋千、旋转木马等游戏。
■本体感训练
剖腹产出生的孩子由于缺乏产道挤压这一最自然的本体感训练,容易对自己的身体感觉反应比较迟钝,身体的协调能力相对较差;到了一定的年龄以后容易出现做事拖拉磨蹭、做作业需要很久时间等毛病,有的孩子还会出现语言表达有障碍和尿床等问题。这些都是由于孩子的本体感比较差造成的。
家长需要做的是,要让孩子多进行各种体育活动———从小就可以让孩子翻跟斗,再大一点让孩子拍皮球、跳绳、游泳、打羽毛球等都是很好的训练。
■触觉训练
大部分的孩子在两三岁以前都喜欢吮自己的手,家长不用太在意,这是幼儿的正常现象。
但是剖腹产出生的孩子由于缺少人生中第一次触觉的机会,在两三岁以后还是很喜欢吮自己的手,家长们这个时候就要注意了。除了吮手以外,他们还喜欢咬指甲、咬笔头或者玩自己的生殖器。在性格上,这类孩子比较容易发脾气、胆小、紧张、爱哭、偏食,喜欢招惹人等等。
家长应该让孩子多进行触觉方面的训练,可以从以下这些活动着手:从小让孩子玩水、玩沙、玩泥土;让孩子学习游泳;经常让孩子光着脚走路;让孩子玩羊角球;给孩子洗完澡以后用比较粗糙的毛巾给孩子擦身体,并用电吹风给孩子吹干身体;经常用毛刷子给孩子刷身体;用毛巾把孩子卷起来和孩子一起游戏;和孩子玩一切需要身体接触的游戏……
如果你的宝宝是剖腹产生下来的话,就要注意宝宝有没有出现以上这些问题了,即使有这些问题也不要害怕,家长只要注意对宝宝加强以上三方面的训练,剖腹产的宝宝和顺产的宝宝是一样健康可爱的!

贴心提示
剖腹产出生的孩子聪明、顽皮,容易紧张,老师和家长不要训斥和惩罚他们,因为他们不是故意捣乱,而需要训练矫正。


本文是朱聿君版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2009-08-30