黑暗时代之萨勒诺的学校——医学史学习之十三

在罗马衰落后，一系列的瘟疫使基督教成为解救人类身心灾难的良方。信奉基督教的阿拉伯人在仁慈精神的引领下，在医学领域取得了一些成果，包括《医典》、《方法》等医学著作的面世。对一些流行性病，如麻风病、黑死病等的研究，成为这个时期公共领域的一大贡献。另外，民间医学的重新复苏、医学专门学校的建议和大型医院、公共药店的出现，使人类解除自身痛苦的能力有了很大的提升。

修道院医学带来争议

在中世纪早期，欧洲仍处于兵荒马乱中，由于战争不断、瘟疫和饥荒，救助病人的责任不得不依靠宗教秩序来实现，而修道院则成了唯一的希望。通过圣奔笃会宗教力量，在偶然的环境下促进了医学的发展，逐步建立了一些修道院医疗所。其中当数由爱尔兰僧侣在720年创建的瑞士圣高尔修道院最为著名。病人一旦来到修道院门口，就会得到迅速救治，投身医学的僧侣也不再退缩，而开始去病人家中拜访患者，这样显然违背了宗教的原则，僧侣们时常要受到尘世的诱惑。最后，修道院医学被禁止，但教会官方要强制执行禁令也很有难度，因为很多病人，尤其是那些充满宗教信仰的人，更愿意选择宗教医生的服务，而不愿意接受民间医生。

民间医学再度兴盛

民间医学从未完全消失，在一段长时间的休眠后开始复苏，在著名的萨勒诺学校里兴盛起来。这里的医学学校在10世纪逐渐形成规模，11世纪晚期达到顶峰，阿拉伯人搜集和发展了希腊文化知识，在欧洲医学思想中逐渐保存下来，萨勒诺更是如此。当时最著名的教师伽利奥旁丢斯在1050年编写的《疾病》作为教材供学生们使用，还有一本教科书《实践》由帕特隆塞勒斯编写。而罗格留斯弗鲁伽地编写的关于外科的教科书更是简洁明了，虽然有模仿希腊医生的做法，但关于头部外伤的内容特别有趣，如头部的骨折要靠触诊来检查，当遇到凹陷性骨折时，他建议采用环锯术钻一些孔以取走破坏的骨质，但注意不能损坏脑膜。

诗歌传世

萨勒诺学校的知识主要是用轻巧的韵律诗写成，并且女生比较多。而知名女性之一是特鲁图拉，她写了《妇科疾病古今汇编》，在16世纪之前，一直是标准的教科书。萨勒诺学校的最伟大贡献莫过于将实践医学知识用格言、韵律诗的形式普及化，而使用了辛辣的幽默使之更具吸引力。当维拉诺瓦的阿诺德（1235-1315年）第一次将教科书编辑整理时，教科书的内容仍处于继续充实的阶段，1480年第一次印刷的版本只有362首韵律诗，其后的版本就达到了3520首，当时的《养生法》还献给了尚未确定的英国国王。萨勒诺学校用这些诗句传达给英格兰国王以健康知识，并建议不要折磨他的大脑，不要激怒他的心脏，不要多饮酒，晚餐要吃少，肉食要节制，吃饭要保持优雅的姿势，午后要使眼睛保持清醒。还要坚持用三种医生：第一个是安静，第二个是小丑，第三个是节食。这首诗传遍了所有已知的世界，并取得了巨大的成功，被多次翻译成不同版本，在1224年终于引起官方的重视，当时的弗雷德里克二世颁布法令，要求那不勒斯王国里打算从医的人必须要寻求萨勒诺老师的承认。随后萨勒诺学校逐渐衰落，由于大学的出现和竞争的增强，使得曾经在地中海沿岸繁荣兴盛的文化开始北移。

参考书目

[英]罗伯特·玛格塔.李 诚译：医学的历史[M].太原：希望出版社，2004年。

[美]洛伊斯·Z玛格纳.刘学礼译：医学史[M]. 第2版，上海：上海人民出版社 ，2009年。

张大庆：医学史[M].北京：北京大学出版社，2007年。

杨建宇.徐江雁.郝恩恩等主编：医学史[M].北京：中医古籍出版社，2006年。