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张相良 三甲
张相良 主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院 腹外科

结肠癌患者住院及出院注意事项,希望对你有所帮助。

结肠癌病人术后应注意什么问题

 

结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣,形成粪便,结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液,这种粘液呈碱性,可中和粪便的发酵产物。当结肠患有癌肿时,生理功能受到了破坏,排便功能以及全身情况都受到了影响,如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。如果饮食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便会加重结肠癌的进展,使全身衰竭。结肠癌患者,一定要注意日常饮食。研究证明,高脂肪膳食会促进肠道肿瘤的发生,尤其是多不饱和脂肪酸,虽能降低血脂,但有促癌发生的作用。因此,结肠癌的病人,不要吃过多脂肪,脂肪总量占总热能30%以下,动、植物油比例要适当。也就是说,在一天的膳食中,包括食物本身的油脂量,加上烹调中用油,每日脂肪要在50克以下。有的朋友惧怕冠心病,控制动物脂肪很严格,经常以植物油为主,甚至不吃动物油,这样会造成体内过氧化物过多。因为植物油中碳链不稳定、易氧化,如果适当的吃些动物脂肪,就会使碳链稳定,不易氧化,并减少体内自由基的形成,所以一定要科学饮食,讲究油脂的合理配比,建议饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸的比为1:1:1。膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。广州医科大学附属肿瘤医院腹外科张相良

    结肠癌术后的病人,应同其他胃肠道手术的病人一样,要遵医嘱给予饮食,饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时,应以静脉补液为主。手术后注意加强护理和饮食营养,促进病人身体恢复。肠癌早期往往有大便的改变,有时便秘,有时腹泻,便中带血,有些病人便秘腹泻交替出现。所以对早期肠癌病人应重视调理大便,在饮食中摄入含粗纤维较多的食品,如土豆、红薯、香蕉、嫩叶青菜等等,但加工要细致,避免食物过分粗糙对肿瘤部位的刺激。含纤维素丰富的食品,可以使大便有一事实上容量,既可以预防便秘,又可在一定程度上防止腹泻,并能保证每日的规律排便。晚期肠癌病人由于肿瘤恶性生长侵入肠道内造成肠道狭窄,不同程度的阻塞排便,并减少对食物的容纳。这时应注意给予病人营养丰富,少粗纤维的食物,如蛋类、瘦肉、豆制品和细粮,嫩叶蔬菜等等;并嘱病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鸭梨等等,其中以蜂蜜通便效果最佳。肠癌病人禁忌辛辣食物,辣椒、胡椒等食物对肛门有刺激作用,一定不能吃。

术后一定要巩固治疗,预防和控制其复发或转移,这是肿瘤治疗的又一关键,直接关系到愈后康复程度。由于手术只能切除看得见的肿瘤,对于残存在血液和淋巴中的癌细胞无能为力,手术仅仅切除的是局部病灶,改善局部环境,而对身体整体并没有从根本上改善,这也就是肿瘤术后易复发的根源。针对术后的情况应采取化疗或结合其他辅助治疗。完成整个疗程的化疗后,需要注意术后随访。

体格检查:术后2年内每3个月一次;第3-5年每6个月一次

    血常规、血生化:同体格检查

    CEA:如确诊或术前异常升高,2年内每3个月复查,第3-5年每年复查

    腹部/盆腔CT:术后4-6周检查作为对照;以后3年内每年复查。如果临床提示异常则随时复查。

    B:术后3年内每6个月一次;腔内超声检查术后每年复查一次

    胸片:术后2年内每6个月复查一次;以后每年复查一次

结肠镜:术后2年内每年复查;如果2次均阴性,以后每3年复查;如果发现息肉每年复查。

 

祝您早日康复。

张相良
张相良 主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院 腹外科
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