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张永学 三甲
张永学 主任医师
武汉协和医院 核医学科

131I治疗后甲状腺功能减退的问题

      Graves甲亢131I治疗后,有可能发生甲状腺功能减退症(甲减),其机制尚不清楚。可分为早发甲减与晚发甲减。早发甲减指131I治疗后1年内出现,可能主要与患者甲状腺对射线较敏感、131I治疗剂量等因素有关,部分早发甲减患者可自行恢复。目前没有预测早发甲减的方法。降低131I治疗剂量可降低早发甲减的发生率,但一次治愈率也降低。华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科张永学

       晚发甲减指131I治疗1年后发生的甲减,统计显示晚发甲减呈逐年递增(每年以2% ~3%的比例增加),可能主要与患者自身免疫功能异常有关,与131I剂量无关。

        对于甲减,临床上容易诊断,也容易治疗,只有长期未治且甲减逐渐加重者才会出现严重的甲减症状和并发症。处理甲减的关键在于早期发现,及时用甲状腺激素进行替代治疗,不会对身体带来伤害。相反,甲亢得到及时纠正,还可减少因甲亢导致的并发症,如甲亢心脏病、甲亢危象等。

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张永学
张永学 主任医师
武汉协和医院 核医学科
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