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就诊指南

晚期肿瘤导致胆道梗阻性黄疸:ERCP还是PTCD?

发表者:奚斌 183人已购买 人感兴趣

摘要:
临床上经常会碰到很晚期的肝胆胰腺肿瘤,会侵犯或压迫胆管,导致胆道梗阻不通,胆汁入血,黄疸升高的。同时由于肿瘤晚期,患者高龄,体质虚弱等原因,无法进一步行手术治疗,这时就必须进行胆道引流来解除梗阻,不然黄疸直接上升会直接导致肝衰竭,病人短时间内死亡。 这里得简单说下胆道的解剖结构,其实胆道就像一棵树,胆总管是树干,往上进到肝里面就像树枝一样,越往上越细,下段开口于十二指肠。胆汁经肝细胞分泌后逐渐从小胆管汇入大胆管,胆总管,然后存储于胆囊,当进食或消化需要时胆囊收缩,胆汁进入肠道参与消化。所以这胆道引流其实无非就是两个方向引流:ERCP向下往场内引流,PTCD是向上往体外引流。就跟家里下水道堵了,但是水龙头还在不停的放水没法关闭的情况下,只有两个选择:要么疏通下水道(相当于ERCP),要么从上面抽水(相当于PTCD)。 ERCP: 1.临床上又称内镜下逆行胰腺管造影术…… 2.ERCP引流优缺点:…… PTCD: 1.临床上指经皮肝穿刺胆道引流…… 2.PTCD引流优缺点:…… 总结:…… 关于后期复诊护理:……

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发表于:2018-09-12