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原创 会致命的“肩周炎”,警惕!

张健 副主任医师 中山三院 心胸外科
2020-02-11 78人已读
张健 副主任医师
中山三院

肩周炎指肩关节周围软组织的无菌性炎症,常因慢性劳损引起,可以自己好,特点是长期慢性疼痛,反复发作。
肩周炎是常见问题,虽然时常复发很烦人,但不至于致命。但有些“肩周炎”,却是告诉你死神来了,需要特别警惕!
给大家提供几个典型的延误治疗病例:
病例1. 6旬老汉,左肩隐痛3个月,时好时坏,自以为肩周炎,每次疼痛加重就自服“百服宁”缓解。止痛药从开始的一天吃一次,到后来一天四五次。有一天吃晚饭时晕倒在饭桌旁,急诊120入院后诊断为大面积心肌梗死。
病例2. 36岁技术男青年,3个月前感冒了两周,感冒后期开始出现左侧肩痛。初期疼痛明显,以为长期用电脑引起肩周炎,自行服用止痛药后缓解。3个月来疼痛逐渐减轻,但是消瘦明显,体力变差,夜间出汗多。因气促胸闷加重到医院就诊,诊断为左侧结核性脓胸。
病例3. 55岁阿姨,右侧肩痛半年,自以为肩周炎,到推拿店使用药膏药酒针灸治疗,初期疼痛可缓解,但后来越来越痛,即使一天三次芬必得也无法止痛。医院诊断为肺癌肩胛骨转移。
为什么这些病会被当做“肩周炎”?
病例1:心绞痛可能放射至左侧肩部、头枕部或左上臂。
病例2:急性胸膜炎和慢性脓胸均可能表现为肩背部痛,胸痛可能反而不明显。
病例3:肩痛原因很多,癌症转移也是需要考虑的。
除此之外,颈椎病等也可能表现为肩部痛。
建议如下:
有肩背痛,不要盲目自医,找正规医院,首选骨关节科,如果不能解决问题,建议再看看脊柱科和胸外科。
完善检查,除了肩部检查外,不能漏了排查颈部和胸部问题。
确诊后再对症下药,有的放矢,这样才能尽量减少误诊和漏诊。

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张健 副主任医师

中山三院 心胸外科

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