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朱吉莉 三甲
朱吉莉 副主任医师
武汉大学人民医院 肾病内科

血液透析患者动静脉内瘘的保护

 1、内瘘术后第三天就可以开始握拳活动,促进内瘘的成熟,10-14天拆线后可以做负重的握拳活动,内瘘最好在8周后使用,成熟的时间越长使用的寿命越长; 


2、第一次适用内瘘,要找有经验的护士进行穿刺,选择较细的穿刺针,开始血流量不要打太高,使用一段时间后再改用大针穿刺,提高血流量; 武汉大学人民医院肾病内科朱吉莉


3、内瘘侧衣服要宽松,内瘘侧不能量血压,避免挤压; 


4、透析拔针后腰压迫20-30min,力度要合适,以能摸到震颤为适,不建议用止血带绑缚;


5、要养成每日检查内瘘来的习惯,一般内瘘堵塞的时间多在傍晚和夜间,因此睡前要检查内瘘情况,夜间如果醒来,也要检查; 


6、内瘘堵塞多发生在脱水过多出现低血压后,尤其是在冬季,因此要避免一次脱水太多,另外发生低血压后,要注意加强热敷内瘘,若声音减弱,要加强握拳活动,服用活血化瘀药物; 


7、出现内瘘杂音消失,要及时联系透析室医生,及时处理,可以避免二次手术。

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朱吉莉
朱吉莉 副主任医师
武汉大学人民医院 肾病内科
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