腹膜透析饮食建议

腹膜透析替代无法工作的肾脏，每日可清除大部分的尿毒症毒素和多余的水分。在清除代谢废物的同时，腹膜透析也会使肾友丢失一些蛋白质，合理正确的饮食是保证营养的基础，营养不良又影响透析患者的生活质量，而且是并发症和死亡率增高的一个重要因素。因此，希望大家能重视每日的饮食，我们的六大基础建议在此供你参考。

1优质蛋白饮食

腹膜透析时，白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白均有不同程度的丢失。CAPD每日丢失蛋白质5-15g，腹膜炎时蛋白丢失增加。如果饮食摄取的蛋白质不够则身体肌肉及内脏组织分解，所以必须摄入足够“量”和“质”的蛋白质。要求肾友蛋白摄入量为1.2-1.5g/Kg/d。其中50%以上为优质蛋白质，如：鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等含必须氨基酸丰富的动物蛋白。尽量少食植物蛋白，如：花生、豆类及其制品。因为植物蛋白质在体内的利用率低，代谢后产生较多的含氮废物，并且磷的含量也相对高，不可任意食用。

2低盐饮食

盐的主要成分为氯化钠，一匙盐含有钠200mg。钠摄入过多会引起假性口渴感，容易增加液体摄入，从而造成体内水和钠的潴留。长期水钠潴留是发生高血压、心力衰竭、肺水肿的重要因素，所以，对于少尿和无尿的腹透肾友，钠摄入量应限制在3-4g/d，不吃或者极少食用含钠高的食物，如：咸菜、咸肉、酱油、泡菜、火腿、辣椒和腌制品等。

3低磷饮食

普通一日饮食中磷的摄入量为1.0-1.8g，磷几乎存在于所有食物中，尤其是动物内脏，肉类、海产品、紫菜、豆类、紫菜、干果中含量最高。肾脏是帮助控制身体磷量主要器官，当肾功能受损时，磷在体内蓄积，出现高磷血症。透析肾友常常需要高蛋白饮食， 摄入的蛋白质越高，含磷也越多，腹透能排除一部分磷，皮肤排出一小部分，磷沉积于皮肤引起瘙痒。因此，高磷食物应避免，如全麦类及其制品（糙米、糙米粉、胚芽米、全麦面包）、燕麦、荞麦、核果类（如：花生、腰果、核桃）及其酱制品（花生酱）、 巧克力、内脏类（肝、脑）、蛋黄、牛肉干、猪肉干等加工食品等。

4钾的摄入量

因情况而定，钾是一种矿物质，正常肾脏可将饮食中摄入的过多钾排出。血钾维持在3.5-5.5mmol/L比较合适。肾衰竭后，则不能适当地排钾。肾友通常有两种情况出现，一是高钾血症，血液中钾过高的危害是使心脏搏动无规律，引起心脏传导阻滞甚至停跳。二是低钾血症， 钾小于3.5，血钾过低出现四肢软弱无力，严重者呼吸困难，心跳没力从而出现心悸等。含钾高的食物香蕉、橘子、红枣、菇类食物、坚果及绿色蔬菜等。

5水的摄入量

根据每日的腹透超滤量和尿量决定如每日超滤和尿量在1500ml以上，肾友没有明显的高血压、水肿等，可正常饮水。少尿和无尿的患者要控制入水量，每日摄水量＝前一天尿量+前一天的超滤量+500。

6正确的烹饪方法

除了要注意各种食物成分的摄入量外，正确的烹饪方法也可以达到理想的饮食治疗效果。①.为降低钾质，可先将绿色蔬菜在清水中泡30分钟，然后在烹调，土豆等含钾根茎类的蔬菜，应先去皮，在水煮，尽可能少食瓜汤，因为蔬菜煮成的汤含钾高。②.烹调以清淡为主，可选择低钠调味品，如：胡椒粉、醋、五香粉等。为避免口渴，可在饮料中加入柠檬片，或将饮品制成冰块，含在口中， 避免饮用浓茶和咖啡。