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吴明 三甲
吴明 主治医师
安徽中医药大学第二附属医院 口腔科

拔牙前拔牙后 注意事项

安徽中医药大学第二附属医院口腔科吴明

拔牙之前注意事项1、在拔牙的前一天要休息好。拔牙当天不要进行剧烈运动,不要饮酒。若健康状态不太好,应该避免拔牙。2、拔牙前应进食,空腹拔牙易引起虚脱或晕厥现象。在拨牙前要调整好心态,消除紧张情绪。3、拨牙前要将患者的有关病史,告诉医生,以便进行相关检查,制定治疗方案:1)高血压患者:拔牙前一定要注意休息,控制好血压,待血压平稳后再拔牙;心梗患者应在最近一次心肌梗塞发生后6个月后才能拔牙。心脑血管病患者,拨牙前后可暂停用阿斯匹林等抗凝药物。2)糖尿病患者:在拔牙手术前要控制好血糖,并且拔牙手术前要服用3天抗生素,避免伤口感染。 
      3)有急性炎症者:应暂缓拔牙。  4)有血液病或疑血机制障碍的患者:如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、肝硬化患者、肝功能有损害者,容易引发出血等患者,一般先治疗,或请医生决定能否拔牙。  
      5)女性特殊时期或病史如月经期,妊娠期,习惯性流产史等应向医生说明。 
      4、老年人拔牙最好有人陪伴。




拔牙后有如下几点注意事项:


一、 拔牙后应该咬紧放置在伤口处的纱布卷,40分钟后再吐出。患者拔牙当天唾液中混有血色,这是属正常现象。

二、 拔牙后若有
活动性出血,且出血量较多,患者不必紧张,应马上复诊,请医生妥善处理。一般性出血,可在出血的地方放置明胶海绵鞣酸粉、云南白药等,然后再咬住纱布卷30分钟,出血即可停止。如果经过这些处理外出血仍然不止,那就要进一步查清原因,再进行处理。
1、出血的局部原因为牙龈
撕裂伤。撕裂处多有出血,应对齐牙龈组织,将其缝合。若拔牙伤口里残存有牙齿的碎片以及折断游离的牙槽骨等,则应刮去拔牙窝里面的血块,取出异物,出血即可止住。牙根下如有炎症,拔牙后出血也较多,宜在拔牙伤口里填塞碘仿纱条压紧,防止纱条脱落,同时可服消炎药物。
2、出血的全身原因为:凡有
凝血障碍的疾病,拔牙后出血较多,找出原因后除局部处置外,应积极对全身性疾病进行治疗。

三、 不要用舌尖舐或用手指触摸伤口,更不要用未经消毒的纸、棉花等塞入伤口,以免伤口感染化脓。若出现牙槽窝血块感染,多发生在术后3-4天,血块变成灰褐色,伴有腐败恶臭样的分泌物,牙槽骨壁失去血块的覆盖而暴露出来,疼痛比较明显,医学上称这种现象为“干槽症”,应马上进行治疗。先用3%双氧水小棉球洗涤伤口或用1:5000高锰酸钾溶液反复进行冲洗,然后在牙窝里放入碘仿纱条,也可加入数滴丁香油酚或地卡因以帮助止痛,此法有消炎、防腐、促进伤口愈合的作用。每星期换药2-3次,一般4-5天后有新生的肉芽组织生长,疼痛就减轻,随着肉芽组织的增多,疼痛逐渐消失。

四、 拔牙当日不刷牙、不漱口、不吸烟,1-2日内吃些软食,食物温度不宜过高,使伤口局部得到休息。激烈的漱口和刷牙容易漱掉或碰掉血块,引起出血。

五、 拔牙后略有疼痛这是正常现象,可服用适量
止痛药

六、 比较复杂的拔牙,伤口缝线一般可在5-6天拆除,术后可适量服用止痛、消炎药物。


七、除了第3磨牙与多生牙,一般成人拔牙后均需安装假牙,大约拔除后2个月可去医院安装。



吴明
吴明 主治医师
安徽中医药大学第二附属医院 口腔科
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