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张凯 三甲
张凯 主任医师
皖北煤电集团总医院 男科

得了前列腺炎怎么办

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      慢性前列腺炎是临床最常见的泌尿系统疾病,其症状复杂,病程迁延,并发症多,且易反复发作,成为令男士们困惑的疾病之一。我们从事男科临床工作,尤其对本病的防治有较为深刻的认识,故总结多方面经验,对促进疾病痊愈有着重要的意义。现归纳如下:皖北煤电集团总医院男科张凯

1.禁食酒类及辛辣刺激性食物。酒类及辣椒、葱、蒜等辛辣刺激性食物多能助火生热,引起前列腺反复充血,使病情加重或反复。经常有患者告诉我们服药后本来已经诸症消失,但稍一不慎,酒桌宴会喝上几口,就又发作。因此,管住自己的嘴至关重要。

2.禁止久坐及长时间骑车、驾车。慢性前列腺炎在发病方面有一个重要的特点就是“的士”等驾驶员及长期从事办公室工作者,容易发病,且多反复。原因就在于长时间久坐不动,压迫尿道上端的前列腺部位,妨碍腺体血循,造成反复充血,膀胱排空能力降低而患病。故慢性前列腺炎患者平时应加强体育锻炼,增强盆腔运动量,改善盆腔及前列腺的血液循环,才有利于病情的缓解。

3.避免纵欲及长时间禁欲。过频的性刺激,长期纵欲可造成前列腺的主动或被动地充血及前列腺组织的功能性收缩,反复如此可造成腺组织的损伤从而引发炎症。但长期禁欲,忍耐不泄,致使前列腺分泌液过度积聚,同样会加重前列腺充血、炎症。所谓“流水不腐,户枢不蠹”,我们主张慢性前列腺炎患者应当有规律地进行性生活,每周以1~2次为宜。

4.保持良好的心态,正确面对疾病。由于本病病程缠绵,易于反复,加上不良广告媒体的误导,慢性前列腺炎患者往往顾虑重重,担心影响生育及性功能等,因此容易背上思想包袱。我们发现慢性前列腺炎患者多心理问题,且带有普遍性,甚至这方面的痛苦远远超过疾病本身的痛苦。因此患者应当保持积极的心态,消除不必要的精神负担,多参加有益于身心健康的体育、文娱活动。

5.不要过分追求前列腺液常规、培养等化验指标在正常范围。为医学界公认的治疗慢性前列腺炎的目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。但是从我们临床实践看,前列腺液常规、培养等化验指标的改善并非与症状的缓解呈正相关,因此患者大可不必追求前列腺液常规等化验指标在正常范围。

6.不要频繁更换治疗药物,坚持规律用药。由于慢性前列腺炎症状顽固,而且前列腺组织外致密的类脂质包膜阻碍了其通透性,所以不管是中药还是西药,不可能一服药就能立竿见影。为此我们建议,当您的医生一旦同您敲定了治疗药物,您就务必坚持对该种药物服用一个疗程以上,效果确实不好再换药。

7.不宜长时间接受抗生素治疗。据统计,只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染,因此患者无需动不动就接受抗生素治疗。即便是细菌性前列腺炎,抗生素也应根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力来选择;否则抗生素治疗只是经验性治疗,只有当临床症状确有减轻时,才建议继续应用抗生素。 

8.不要自行购买服用补肾壮阳等药物或保健品。慢性前列腺炎患者多有尿频、尿末“滴白”、腰酸、性功能减退等症状,经常有患者会认为自己属于“肾虚”,便自行跑到药店购买各种补肾壮阳药物或保健品。其实,慢性前列腺炎纯属“肾虚”者并不多见,即便有“肾虚”表现也多是虚实夹杂,此时仍当以治“实”为主。如果一味蛮用补肾壮阳之品,则无异于火上浇油,症状往往越补越严重。

9.谨慎接受前列腺注射、经尿道灌注、射频、微波等侵入性治疗。虽然此类辅助治疗手段很多,有的短期内可能有一定的缓解症状作用,但都缺乏长期随访资料和循证医学证据。况且这类治疗费用昂贵,因此,我们认为这些治疗均意义不大,广告效果远超出实际效果,患者须谨慎使用。

10.注意个人卫生,避免泌尿生殖系统感染。某些以慢性炎症为主、反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎,可能与某些真菌、病毒、沙眼衣原体、支原体等有关。因此,慢性前列腺炎患者,尤其是包皮过长者,更应注意局部卫生,因为包皮过长,藏污纳垢,容易逆行感染,导致慢性前列腺炎病情加重或反复发作。

11.不要轻信广告及一些不良民营医院,正确选择就诊医院。当前,社会上存在一些私营医院,大肆宣传治疗各种泌尿生殖系统疾病,力吹疗效多么多么好,误导患者就医。结果患者往往是钱花了,非但丝毫未见疗效,反给自己造成了极大的心理压力。在此,我们提醒患者最好选择具备一定医疗条件,有较好医师队伍及长期学科优势的正规公立医院就诊。

张凯
张凯 主任医师
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