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张凯 三甲
张凯 主任医师
皖北煤电集团总医院 男科

男性不育饮食宜忌

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  世界卫生组织发表的《不育夫妇标准检查与诊断手册》将男性不育症定义为“至于有12个月不避孕的性生活史而仍未受孕者”。最近的流行病学调查结果显示,男性不育占不育夫妇的40%左右。据美国权威机构统计,近年由于环境因素的影响和化学药品的作用,已使成年男子的精子较以往减少达50%~70%。据世界卫生组织预测:男性不育将是21世纪继心血管病和癌症之后,第三大威胁人类健康的疾病。皖北煤电集团总医院男科张凯

  男性不育症的病因十分复杂,包括先天性生殖器发育异常(如睾丸发育不全,阴茎的畸型等)、遗传性疾病(如梁色体的异常等)、内分泌疾病(垂体、甲状腺疾病、糖尿病等)、精索静脉曲张、性功能障碍、理化因素(环境污染、温热环境对睾丸的损伤,药物等)、精神心理因素等多个方面。从单个病人来说,往往存在多种影响生育的因素,所以具体到每个具体的病人时,要仔细检查,根据不同的情况,制定个体化的治疗方案,包括对因治疗和对症治疗两个方面。

  在日常临床工作中,几乎所有的男性不育症患者在就诊时,都会询问饮食的宜忌,现将男性不育症的饮食调养向大家做一叙述。处在男性生育期的男性,可以有选择性地吃一些有利于提高精子质量的食物。

  1、蛋白质:蛋白质是生成精子的主要原料。精氨酸是精子生成的主要成分,山药、鳝鱼、墨鱼、核桃、花生、紫菜等均含有较多的精氨酸。

  2、维生素:维生素对于提供精子和精液的原料、促进精子的合成化生、增强附属性腺的抗感染能力、维持精子的代谢过程等都有重要作用,尤其是维生素E、维生素A能调节睾丸功能,增强精子活力。动物肝、植物油、胡萝卜、西红柿、南瓜、扁豆、大枣均含有丰富的维生素。

  3、微量元素:微量元素与男性生殖功能关系密切,能影响精子的生成和活力。当体内微量元素缺乏或含量不足时,就会影响精子的生成与活力,锌参与睾丸酮的合成与运载以及精子的活动与受精等。体内缺锌可以导致男性性腺功能低下,睾丸变小,精子生成减少或停滞。如要体内缺锰,可使男子发生精子成熟障碍,导致少精或无精。缺硒时可以减少精子活动所需的能量来源,使精子活动力下降。应多吃鱼、虾、牡蛎、蛤、蚌、海带、蛋类以及木耳、核桃、蜂蜜、大豆、红糖等含有较多微量元素的食品。

  按照传统中医的理论,精是人体生长、发育、性能力和生殖的物质基础,先天之精,必须有后天之精的滋养,才能得到充实和壮大。后天之精又必须有先天之精气的蒸化才能够产生。饮食营养是后天之精的物质基础,所以,通过食疗,可以达到补肾填精的作用。

  根据肾藏精的理论,在食补中要摄入补肾益精的食物,如:山药,鳝鱼,银杏,海参,冻豆腐,豆腐皮,花生,核桃,芝麻等。有些食物能够提高性欲,增加生育能力,如:大枣、蜂蜜、葡萄、莲子、食用菌类、狗肉、羊肉和动物的鞭类。中医的食补与西医的营养学是不谋而合、看法一致的。

  下面按照精液的特征分类,分别介绍相应的饮食调养。

  一、精液量过多:正常男性每次排精量约在2~6亳升。如果精液量超过6毫升,而且精液质地稀薄、精子数很少,称为精液过多。饮食方面介绍一款粥和一款药酒供大家选择性应用。

  1、可选用莲子(去心)15克,枸杞子、大米各30克,煮粥,熟后加白糖食用。适用于肾气不固之精液增多症。(肾气不固在临床可出现:精液量多而清稀,腰酸,精力不继,滑精,早泄,小便多且清长,尿不尽等不适。)

  2、鹿茸、附子各9克,海马10克,黄狗肾1具。黄狗肾用酒浸泡后切薄片,以白酒1000毫升浸泡7天后服用,每次15~30毫升,每天2次,适用于命门火衰型精液增多症。(命门火衰证在临床上可出现:精液量多,四肢不温,畏寒,腰膝酸软,面色淡白,头昏耳鸣,小便清长等症状。)

  二、精液量过少:每次排精量少于1.5毫升,或仅有数滴,排除性交过频、遗精、滑精过频者,属于精液量过少。饮食方面以下四款药膳供选择:

  1、白鸽1只,去毛及内脏,枸杞子24克,黄精50克,共炖或蒸熟食用,适用于肾精亏损的病人。(肾精亏损可出现精液量少,健忘、耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力等不适症状。)

  2、人参、白术、茯苓、熟地、当归、白芍、甘草各5克,银耳50克,海参50克,盐少许。用温水发泡海参,除去杂质,洗净,切片,将上药用纱布袋装好,一同放入砂锅,加水适量,放盐适量,用文火煎熬。待银耳、海参熟透,将中药纱袋去掉,即可食用。一般每周服用1次。适用于气血亏虚者(气血亏虚证,患者表现为精液量少,神疲乏力,形体消瘦,心慌,气短,面色淡白等不适。)

  3、桑葚冰糖汤:鲜桑葚子50~75克,用清水煮熟,加入适量冰糖,取汤饮用。每天2次,可作茶饮。适用于阴虚内热的病人。(阴虚内热患者可出现精液少,手足心发热汗出,口咽干燥,心烦失眠等症状。)

  三、精液不液化:精液排出体外约在30分钟内即液化,若超过60分钟仍不能液化,则称为精液不液化。现在医学认为精液液化是由精液中的酶决定的,而这些酶来源于前列腺,所以精液不液化的患者均有不同程度的慢性前列腺炎。一般认为辛辣刺激性食品以及油腻食品会影响酶的活性。所以说,对于精液不液化的患者应当忌辛辣油腻的食物,同时戒烟、戒酒。为了增加精液液化的机率,可以食用一些糖类食品,如麦芽糖、饴糖等。

  四、精液不凝固:正常情况下,精液排出体外与空气接触即呈凝胶状态。如果精液排出后不呈凝胶状态,而直接呈液化状,甚至稀薄如水者,称精液不凝固。此病多伴有精子数目,活力、活率的异常。以下提供二款药膳。

  1、羊肉当归汤:羊肉、当归、制附子、生姜。后3味药合羊肉文火熬汤,待羊肉熟透,取汤去药,吃肉喝汤。对肾阳虚、命门火衰型精液不凝固者适宜。(肾阳虚、命门火衰临床可表现为精液稀薄,畏寒,外阴及四肢寒冷,面色发白,精神不振,腰酸腿软。小便清长,尿频等不适。)

  2、益气健精汤:人参15克,黄芪、山药各20克,麻雀脑5个,母鸡1只,水发香菇15克,调料适量。将母鸡与麻雀脑入锅中同煮,等七成熟时,加入黄芪、山药、香菇和调料,用文火煨至肉烂。人参用开水泡开,上笼蒸半小时,喝汤吃肉和口嚼人参。凡肾精不足及气血不足者,可食用此汤。(肾精不足、气血不足者可出现精液不凝固,健忘、耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力,心慌头晕,失眠多梦等症状。)

  五、少精症:临床上把精子密度低于15×106/ml称为少精症,这是男性不育的主要原因之一,临床发病率较高。以下二款药膳有益于疾病康复。

  1、韭菜、鲜虾仁各150克,鸡蛋1个。韭菜炒虾仁、鸡蛋,一天一次,10天为1疗程。适用于肾阳虚衰所致精少不育者。(肾阳虚衰可见精子数目减少,畏寒,面色发白,精神不振,腰酸腿软。阳痿早泄等症状。)

  2、海参适量,糯米100克。先将海参浸透,剖洗干净,切片煮烂,后加入糯米,煮成稀粥,调味服用。适用于肾精亏损不育者。(肾精亏损可出现精子数量减少,健忘、耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力等。)

  六、弱精子症:又称精子活力低下,是指a类精子少于25%,或a+b少于50%;WHO第五版指南将前向精子少于32%称为弱精子症。这也是男性不育的主要原因之一。饮食方面:

  1、青虾炒韭菜,青虾250克,韭菜100克,切段。先以素油炒青虾,加入调料再加入韭菜煸炒,熟即可食用。可常食,对肾阳亏虚、命门火衰而致精弱者有辅助治疗作用。(肾阳虚、命门火衰临床可表现为精子活力低下,精子少,畏寒,外阴及四肢寒冷,面色发白,精神不振,腰酸腿软。小便清长,尿频等不适表现。)

  2、羊嵴粥:羊嵴骨1具,洗净,剁碎,肉苁蓉,菟丝子各30克以纱布包扎,加水适量,共煮炖4小时,取汤加大米适量煮粥,粥熟后加入调料,即可食用。适用于肾精不足伴弱精者。(肾精亏损可出现精子活力差,健忘、耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力等临床表现。)

  3、薏苡仁粥:每次取薏苡仁30~60克,同大米100克同煮粥,早晚各食1次,具有清利湿热之功,适用于湿热所致的精子活力低下。(湿热下注临床表现为精子活力低下,精液黏稠色黄,或不液化,两眼红赤,睾丸胀痛,小便黄赤,大便干结等症状。)

  七、畸形精子症:以前的观点是指精液中异常形态的精子数超过20%的一种病症。是引起男性不育症的重要原因之一。但是近年来对此定义有争议,世界卫生组织定义为正常形态少于4%为畸形精子症。总之,无论何种定义,皆为畸型精子数量异常增多。在饮食方面:

  1、清炒虾仁,取河虾仁500克,鸡蛋清2只,及干淀粉等调料。先将虾肉洗净,用食盐拌匀,再加入蛋清,搅拌,加干淀粉,和匀。另加入食用油至锅内,油至四成热,加入拌好的虾肉,熟前加入调料,出锅即可食用。具有温肾壮阳之功。(适用于精子畸形率高,畏寒,四肢寒冷,面色发白,精神不振,腰酸腿软。小便清长,尿频的患者。)

  2、枸杞粥:枸杞子60克,粳米120克。将枸杞子洗净后与粳米同煮成粥即可食用。具有滋补肝肾阴血之功。

  广大不育症患者在参照以上饮食调养的同时,还需要注意以下一些禁忌:

  1、吸烟:吸烟能降低血中睾酮水平和使阴茎动脉发生粥样硬化。烟中含有损害精子的有害物质,使精子受损。通过电镜观察,长期大量吸烟者,其精子表现膜会发生糜烂,降低精子活力及存活率。每天吸烟10支以上的男性,其畸形儿的出生率高达2.1%。每天吸烟大于20支的男性,精子数目明显减少,精子的运动姿势和形态也产生障碍。同时男性吸烟会使怀孕伴侣的流产率提高至60%。

  2、喝酒:酒的产生给人类带来了欢乐,给人体带来了健康。但是物极必反,大量饮酒或经常饮酒又给生活增添了不少烦恼与疾病。酒精能使睾丸萎缩和体内睾酮水平降低,从而影响精子的生成,导致不育。同时,酒精对生殖细胞的正常发育有毒害作用,大量饮酒会直接损伤精子。现代研究表明,在大量饮酒后的男性精液中有70%的精子发育不健全或活力不强。中国历史上陶渊明、李白、杜甫等均聪明过人,但因一生以酒为伴,所育后代极度智力低下。西方国家“星期六”胎儿的出现进一步说明了饮酒对后代的害处。

  影响精子的食物:

  1、可乐、雪碧、浓咖啡等常饮用会对精子有不同程度影响,值得大家重视;

  2、不宜食用棉籽油,因为其含棉酚对精子生成有极大的破坏性,长时间食用,可使睾丸生精功能消失;

  3、芹菜、猪胆等食物也会影响精子质量。

  此外,由于环境的污染,一些重金属,如铅,汞会污染到食物(海鲜就经常发现汞严重超标)。还有长期食用被化学制剂污染的食物,也是引起男性生育能力降低的重要因素。

  男性不育症原因复杂,治疗周期较长,需要男性病友,耐心的配合医生坚持治疗,养成良好的生活习惯,注意个人卫生,特别是外生殖器的卫生。避免不良因素的刺激,如放射线、高温、穿紧身牛仔裤。调节情绪,不要着急,增加信心。良好的饮食调养有助于调养身体,同时也有助于生育能力的恢复。

  上述内容希望能为广大男性不育症患者带去帮助。

张凯
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