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张凯 三甲
张凯 主任医师
皖北煤电集团总医院 男科

精索静脉曲张还是选择显微镜下做

       精索静脉曲张(VC)是由于精索静脉侧肢血管丰富形成蔓状静脉丛,静脉瓣膜先天缺陷或功能不全,血液回流受阻及逆流引起血液淤滞,在青春期来临时,进入睾丸循环的血液增加,,遇到上述病因,就出现了精索静脉曲张,上世纪50年代有学者发现精索静脉曲张男性不育有关,主要是曲张的静脉带来阴囊局部温度升高,睾丸组织缺氧;静脉血液回流不佳,代谢产物和有毒物质积聚;血液反流使睾丸内过度灌注损伤等,最终导致睾丸发育迟缓,功能受损,局部血清睾酮不足,精液质量下降。据报道,成年男性人群中精索静脉曲张的患病率大约是 11.7%;在精液异常男性中患病率大约是 25.4%;原发性不育的男性中,精索静脉曲张的患病率达到 40%;继发性不育的男性中,精索静脉曲张的患病率甚至高达 80%。国内外学者研究认为,精索静脉曲张患者随着年龄的增长,对睾丸的不良影响缓慢、持续存在,青春期手术后生精能力的恢复和改善远优于成年后手术。对于符合指征的青春期精索静脉曲张采取手术治疗可以使睾丸体积恢复性生长、精液质量改善。皖北煤电集团总医院男科张凯

目前显微镜下精索静脉低位结扎术已经是治疗精索静脉曲张的金标准, 由于显微镜下静脉结扎彻底,睾丸动脉及淋巴管保护有效,术后复发率低,可避免鞘膜积液、睾丸受损或萎缩,手术切开小,安全可靠。需要强调的是,术者应当接受显微外科操作的正规培训,并配备专用的手术设备。

目前我院已常规开展显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张


张凯
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