小肚脐也有大学问｜新生宝宝脐部护理的7个常见问题

转载自 卓正儿科 李艳华卓正诊所Distinct Clinic

新生宝宝脐带的护理，是考验父母的第一道难题。

“宝宝肚脐总是反复渗血怎么办？”

“隔壁家小宝的脐带早早就掉了，我家的还是死死粘在肚子上，到底什么时候脱落？”

“宝宝一哭，肚脐就鼓鼓的是怎么回事？”

今天我们就来讲一讲新生宝宝脐带护理的相关知识。

Q1:脐带有什么用处？

A:宝宝在子宫内依靠胎盘获取营养物质及氧气，而脐带一端与胎盘相连，另一端则与宝宝相连。在宝宝出生以后，脐带会被结扎，这是个无痛的操作。结扎之后，宝宝的肚脐处会留下一个脐带残端，出生的头几天，这个残端都会是湿漉漉的，慢慢才会变得干燥。

Q2:脐带究竟多久脱落？

A:一般来讲，脐带会在1～3周左右脱落，如果生后8周还未脱落，则需要前往儿科医生处就诊。

家长们需要耐心等待脐带自然脱落，不要尝试用外力拖拽，即使残端和肚脐只靠一条线样的结构连接着。当脐带残端脱落后，有的家长会注意到，宝宝肚脐有鼓出皮面、凹凸不平的肉芽状组织，大多数情况下，这些肉芽组织会在1周左右自行消退，但仍有一部分需要医生来进行处理。不用担心，这些肉芽组织内不含神经，即使需要进行手术处理，也并不会给宝宝带来疼痛或不适。

Q3:脐带残端需要每天用酒精擦拭吗？

A:此处敲黑板：脐部护理要点就是干燥、干燥、干燥（重要的事情说三遍）。

目前，我国大部分医院仍建议在脐带脱落之前用酒精进行局部消毒。但越来越多的研究发现：不经过酒精擦拭的脐部愈合更快且感染风险并未增加。相反，在发达地区，局部应用抗感染制剂可能会导致脐带局部正常菌群消失、延长脐部愈合时间。因此，美国儿科协会目前推荐：在发达国家及地区的医院出生的新生儿，只需保证脐部干燥即可，并不需要使用表面消毒剂，即不需应用外用酒精擦拭脐部。

Q4:护脐带有必要用吗？

A:脐带残端掉落前，护理的关键是保持脐部干燥清洁。因此，小宝宝生后需要将脐带暴露在空气中，保障脐部的空气流动，加速干燥过程。护脐带能否保持洁净暂不评价，仅仅是长期盖在宝宝肚脐上也不利于局部空气流通，因此，并不推荐使用护脐带。

Q5:宝爸宝妈们该如何护理宝宝的脐部呢?

A:这里提供一些操作性强的建议：

1．尿不湿需要避开脐部，以免尿液接触到脐部；

2．在脐残端脱落前，建议用海绵或毛巾沾水给宝宝进行洗澡，而不是盆浴，这点与国内大部分医院的做法不同；

3．如果天气炎热，可以考虑只给宝宝穿一件宽松的上衣和尿不湿，不要给宝宝穿过紧的衣服。

Q6:脐部时不时渗血、渗液，需不需要看医生？

A:大部分脐带渗血、渗液并不需要担心，这是脐部在愈合过程中的正常表现。但是，如果渗血持续几天不好转，就需要前往儿科医生处就诊。

另外，如果脐部分泌物呈脓性或散发臭味，甚至脐部周围皮肤发红，碰触患儿脐部哭闹，需要警惕感染可能，建议尽快就医，避免感染加重。

Q7:孩子哭闹时脐部鼓出一个小包是怎么回事?

A:这种情况下，建议请儿科医生评估，如果有必要，医生可能会建议进行B超检查。

简单来说，如果是脐疝，这并不是一个严重的问题，大部分脐疝会在12至18个月自行消失。但如果脐疝直径超过1.5cm或脐部膨出物明显，或是有一些合并症存在，脐疝闭合可能性就大大降低。如果脐疝持续存在或出现脐疝嵌顿风险时，外科医生会评估是否需要手术干预。如果是其他脐部畸形，需要请小儿外科医生进行评估。

最后，除了上面所说的情况外，如果家长发现以下情况，也需要前往儿科医生处就诊：

出现这些情况时，儿科医生会建议进行影像学检查明确有无脐部先天畸形。

总之，宝宝小小的肚脐也会带来一些不必要的麻烦，如果发现异常,建议尽早向儿科医生寻求帮助。