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转载 频繁感到劳累,警惕纤维肌痛综合征

张力 主治医师 十堰太和医院 疼痛科
2016-04-14 426人已读
张力 主治医师
十堰太和医院

你是否经常有全身疼痛、虚弱、劳累的感觉伴睡眠障碍?这可不单单像大多数人想的那样,是我们身体处于亚健康状态,而可能是一种疾病——纤维肌痛综合征的表现。十堰市太和医院疼痛科张力

纤维肌痛综合征是一种慢性广泛性软组织综合征,目前该疾病的病因及发病机制尚不清楚。很多专家认为遗传、免疫紊乱、感染等都可诱发本病。该疾病的主要症状为:全身广泛部位肌肉疼痛,以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带区、骨盆带等处常见,其他部位依次为膝、手、肘、踝、上背、腕、臂、大腿和小腿。大部分患者会将疼痛表述为钝痛,痛得令人心烦意乱。该病的主要体征有:全身广泛压痛点,痛点可位于肌肉、肌腱及其他组织中,往往呈双侧对称性分布,用一定力量按压时患者会感觉疼痛,而正常人则不会出现疼痛。

大多数病人可伴有睡眠障碍、晨僵及认知功能障碍。约80%~90%的患者伴有睡眠障碍,表现为失眠、易醒、精神不振。即使患者睡眠时间充足,但精神和体力恢复不如正常人。有些患者甚至出现睡眠后比不睡还累的情况。50%~90%的患者有明显疲劳感,其中约半数患者的疲劳感觉非常严重,而这种疲乏无力感与运动量无明显关系。大部分患者会出现晨僵现象,少部分患者还会出现全身发僵的感觉。大多数患者伴有认知功能障碍,表现为记忆力减退、注意力不容易集中、计算能力下降等。也有部分患者还伴有抑郁或焦虑等心理异常表现。

纤维肌痛综合征的诊断,主要依靠临床症状、体征,并注意排除其他严重的器质性疾患。需要注意的是,患者的病程需持续3个月以上才能作为临床诊断的依据。

目前纤维肌痛综合征的病因及其机制不明,故治疗起来比较困难,需要多个学科的共同协作。目前的治疗主要是药物对症治疗为主,致力于改善患者的睡眠状态、减轻疼痛及调节神经功。

主要治疗手段:

1、消除诱因:避免机体处于寒冷、潮湿的环境;避免身体或精神疲劳,进行适度的体力活动和有氧运动,避免焦虑和紧张的不良情绪刺激。

2、药物治疗:三环类抗抑郁药、抗惊厥药和选择性5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂等,具有控制疼痛、改善睡眠、调节情绪的作用,一般可酌情选用。值得注意是,这些药物的选择应遵医嘱或医师的治疗建议,不可盲目地自行服药。

3、心理治疗:本病多见于青中年女性,临床表现中有明显的心理障碍,医生应耐心解释、指导。

4、其他治疗:如局部交感神经阻滞治疗、局部痛点注射治疗、神经电刺激治疗以及磁疗、热疗等均可尝试。

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