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张利军 副主任医师 郑州颐和医院 普外二科(微创外科)

患了胰腺囊肿没法吃喝,腔镜微创手术能除病魔

张利军 副主任医师 郑州颐和医院 普外二科(微创外科)
发表于2018-02-13
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患者张先生因胰腺炎反复发作,先后就诊于我省多家知名医院,多次在外院治疗后有所缓解,但出现了胰腺假性囊肿并发症,囊肿约13公分,有压迫症状,腹痛伴进食明显减少,多吃点食物就感觉恶心、呕吐,患者体重逐渐下降,痛苦不堪。
经多方求诊,患者了解到河南大学附属郑州医院医院普外二科有先进的腹腔镜设备及优秀的手术团队,遂慕名前来。科室进行了详细的术前讨论,一致决定为患者行腹腔镜微创手术,并由科室副主任张利军负责手术实施。
经过完善的检查准备,及充分的术前沟通,取得了患者与家属的充分理解与信任,手术如期进行。术中,在全腹腔镜下为患者行胰腺囊肿内引流术(胰腺囊肿空肠roux-en-y吻合)。经过数小时紧张奋战,手术顺利完成,患者术后恢复良好,逐渐正常进食,已康复出院。
胰腺假性囊肿是急性胰腺炎常见并发症,由于其不同于胰腺肿瘤性囊肿,所以又称之为假性囊肿。目前常用的手术方法有三种,几种方法各有适应症。其中,传统开刀创伤较大,恢复慢;腹腔镜手术具有开刀同样效果,但腹部创伤小、优点多;内镜下手术只能胃囊肿打洞,适应症较窄,国内开展不多。
腹腔镜胰腺囊肿内引流手术方法有两种,胰腺假性囊肿胃吻合术及胰腺假性囊肿空肠roux-en-y吻合术,在腹部开4到5个0.5-1cm切口,术中根据情况选择不同手术方法。其手术方法是在切割闭合的基础上,进行手工缝合,操作技术要求高。目前,我科对这两种手术方法均能熟练完完成。

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