腰椎间盘突出症患者如何保健？

发表者：周玲君人已读

对于已经有过腰痛或者腰椎间盘突出症发作经历的人，加强腰部的保护非常重要。

加强腰背部肌肉的锻炼，有助于维持腰部的稳定性，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生，这对于曾经有过急慢性腰肌损伤或者腰椎间盘突出症，而目前处于缓解期的病人尤其重要。

一、生活方面

1．积极正规治疗

在确诊患了腰椎间盘突出症后，要到正规医院进行积极治疗，慎重选择治疗方法。不要跟着广告走，或找游医治疗，以免耽误病情。

2．注意卧床休息

卧硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情。

3．科学地选择正规保守及手术治疗

保守治疗是腰椎间盘突出症的首选疗法，在经过多方正规系统的保守治疗无效后，再选择手术治疗。手术治疗分有微创手术及传统手术，权衡利弊后，选准手术方式。

4．不要单纯依赖内服药或外用药等保守方法

药物或推拿、理疗等可以帮助消除炎症，减轻症状，但很难促使突出物复位。

5．不要连续长时间内服或注射激素类药物

尤其是在非正规医院治疗时，大量应用激素可迅速明显减轻疼痛，给患者以疗效显著的假象，但后果却是非常严重的，患者应特别注意。

6．注意腰部保暖

腰部受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起腰椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神经根水肿。由于腰部肌肉损伤，血液循环较差，腰部比其他部位更容易受凉。

7．注意腰部活动姿势

为预防腰椎间盘突出症复发，不要做既弯腰又转腰的动作，如扫地和拖地、弯腰搬重物等。避免长时间腰部一个姿势工作。

8．注意节制性生活

肾气实则腰壮。性生活过程中腰骶部血液循环的变化可致腰肌缺血、缺氧，腰部的动作可对椎间盘产生较大的影响。

9．注意腰部的功能锻炼

腰肌强壮对腰椎的保护作用自然加强，可避免腰椎间盘突出症复发，从根本上治愈腰椎问盘突出症。

只要我们注意对腰部的正确使用和精心保养，就可减少腰部的劳损，延缓腰椎的退变老化，有效防止腰腿痛症状的发生。
二、正确使用腰围

腰围是腰腿痛患者常用的治疗或保健工具，佩带腰围对腰椎及腰部软组织具有较好的制动和保用，使局部软组织在有利的环境下自行康复。由于腰围分担了脊椎的部分重力负荷，减弱了椎间盘小关节间的压力，从而缓解局部疼痛。

既然腰围具有上述作用，那么是否腰椎病患者应该持久佩带腰围?并非如此。

使用腰围后，脊椎的重力负荷减小，脊椎周围的肌肉必然会产生废用性萎缩。一旦除去腰围，将导致脊椎稳定性降低，而加重症状。

因此腰围的使用应遵循动静结合的原则。在腰椎病的发作期和腰椎手术后，给予必要的制动和固定，有利于创伤和局部炎症的恢复，避免外伤。而在腰椎病的缓解期，应进行适度锻炼。

三、腰部保健

腰椎间盘突出症是一种常见病，以腰痛和下肢放射性疼痛为主要特征，给病人的日常生活带来很大的不便。骨科医生往往采用手术的方法，病人不易接受。保守治疗是治疗腰椎间盘突出症的首选方法，推拿、针灸、理疗、牵引、卧床休息、热敷及中西药物等综合治疗能起到意想不到的效果。如果病人在治疗的同时，注意自我保养，并进行适当的功能锻炼，更能起到事半功倍的效果。

1．卧硬板床

硬板床能给腰部以坚实的支撑，很硬的席梦思，也能起到类似的作用。卧床也是一种治疗，仰卧位最佳，但对于疼痛剧烈者，宜采用最舒适的体位；硬板床上可以垫厚度为5厘米左右的被褥，但不宜垫无弹性的软海绵。

2．腰部保暖

寒冷刺激使肌肉痉挛，诱发或加重疼痛。在炎热季节更应注意保暖，空调、竹席都可能诱发本病。

3．腰围保护

在急性期，腰围能减轻腰部负担，缓解疼痛；在缓锯期和平时，腰围能防止腰部损伤。腰围必须有一定的宽度，以80厘米左右为宜，中间用弧形的钢板或塑料板支撑；其透气性要好，帆布的或牛皮的较佳。腰围不宜长期使用，以免影响腰部肌力的恢复。卧床时，不宜用腰围。

4．避免弯腰

向前弯腰会促使椎问盘向后突出，如果加上腰部的扭转，会使纤维环损伤。在日常生活和工作中应尽量保持腰部正直的姿势，如：应避免弯腰扫地、擦地板或在浴缸里洗衣服；从地上或低处拾拿物品，应先下蹲，拿住物品后，将物品尽量靠近身体，再用腿部的力量慢慢站起；同样，不宜靠在床头(半躺半坐的姿势)看书或看电视，不宜久坐沙发、矮凳(高度低于膝关节)及轿车，如果是不得已，可以在腰部垫一靠垫；起床时，不宜采用仰卧起坐的方法，而应先侧卧(以右侧为例)，将屈曲的双腿移到床下，用右侧的肘部和左侧的手掌支撑用力，慢慢坐起。

5．不宜劳累

休息能促进椎间盘的修复。平卧位时椎间盘内压力最小，如果在中午有条件平躺一会儿，有很大的好处，但应注意保暖；久行、久立或久坐都不好，姿势变换能减少劳累，久坐办公室的应该定时花几分钟起来走走。临床研究发现，腰椎间盘突出症的初次发作与损伤的关系较大，而复发则与劳累的关系最密切，劳累导致腰部肌力下降，导致对腰椎稳定的保护能力下降，从而引起复发。

6．其他

饮食上没有什么宜忌，遵循良好的饮食习惯就可以，要保持大便通畅；住处应避免潮湿阴冷；性生活应适当节制；鞋子宜软底平跟，要习惯于常穿袜子；不宜用冷水洗脚；坐公交车或面包车宜坐在稍靠前的座位，避免震动；尽管不少病人骑自行车没问题，但不能骑得太久，并应将座垫尽量放低。

四、床垫选择

人一生1／3的时间在床上度过，床垫的舒适程度会影响人们睡眠的质量，进而影响工作和学习。对于腰椎病患者而言，床垫是否舒适显得更为重要。

1．木板床

由于木板床具有均匀的弹性，可维持脊椎的平衡状态，有利于脊椎病的康复，被广泛用于医院骨科病房和家庭。

2．席梦思床垫

此类弹性床垫可随着脊椎的生理曲线而具有相应的调节作用。尤其是目前国外已采用多种规格弹簧结构，即根据人体各部位负荷大小的不同和人体曲线的特点，选用不同规格的弹簧合理组合，以达到维持人体生理曲线的作用。因此适合腰椎病患者使用。

3．棕床和钢丝床

因具有透气性好、柔软、富有弹性而被广泛使用。但最大缺点是由于人体重量的压迫而形成中央低、四边高的状态，如此则增加腰背部卧侧肌肉的张力，并使头颈部的体位相对升高，以致局部肌肉韧带平衡失调，从而直接影响腰椎的生理曲线。因此不适合腰椎病患者的使用。

五、锻炼

锻炼应遵循一些原则，如：强度适当、避免劳累；动作不宜剧烈，不能有过多的弯腰、扭转和跳跃动作；应从症状缓解后逐步开始锻炼，要循序渐进、持之以恒；最重要的是，应该在医生的指导下进行锻炼，选择适合自己的姿势和动作以及强度和进度。以下是常用的几种锻炼腰背肌和腹肌的方法。

1．俯卧位

(1)双下肢伸直，交替作后伸上举的动作，这一动作强度小；

(2)双手放于腰部，双下肢伸直同时作后伸上举的动作，重复数次，动作强度中等；

(3)双手向后伸直，两下肢和上胸部同时上抬离开床面，维持数秒后放下，重复数次，动作强度较大。由于这一动作类似飞舞的燕子，被称为飞燕式或燕子双飞。

2．仰卧位

(1)以头、双肘和双足跟着力，用力将身体抬离床面，维持数秒后放下，动作强度较小。

(2)以头和双足跟着力，双手放在胸前，用力将身体抬离床面，维持数秒后放下，有颈椎病的病人不宜采用。

(3)以双手掌和双足跟着力，用力将身体抬离床面，呈一弓形或桥形，维持数秒后放下，这一动作强度大、难度高，要量力而行。

3．仰卧位

(1)双下肢伸直上抬，维持数秒后放下，重复数次，可增加腹肌力量。

(2)双下肢屈膝屈髋，小腿悬空，作交替的蹬踏动作，类似于骑自行车的动作，可作数分钟。

4．倒走

以均匀的速度向后行走，能锻炼腰背部和臀部的肌肉，强度较小，一般适用于中老年人，可作半小时左右。

注意：以上锻炼方法一般适用于腰椎间盘突出症、腰肌劳损和腰椎退行性骨关节炎等，不适用于腰椎滑脱症，锻炼前请向医师咨询。

腰椎间盘突出症是容易复发和加重的疾病，因此，病人对腰部的保养和功能锻炼要持之以恒。一般认为在完全没有腰腿痛症状后一年，才能说腰椎间盘突出症痊愈了，短期的腰腿痛减轻或消失，很容易再次复发。不过，只要病人坚持腰部保养和功能锻炼，一定能获得满意的结果。

5．弯腰、转腰锻炼法

它包括前后大弯腰、左右侧弯腰、左右转腰等锻炼，每日早、晚各做1次。按中等速度、稍用力的要求进行，同时要循序渐进。

6．按摩法

以按摩肾俞穴(两侧腰眼)为主，每日仍是2次。按摩到有酸痛并有向下肢扩散的感觉为度。中医认为，肾俞穴属肾经，常按摩它既能壮肾又能祛腰痛等病。

7．保养法

主要是把医生治疗与日常保养有机结合起来，会收到事半功倍之效。注意做到“十不”，即：不久坐、不久站、不负重、不弯腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累、不着凉(腰部。两护，即：护腰(冬季用纸样薄的塑料泡沫料等围腰，保暖并吸潮湿)，护背(穿毛背心和棉背心等)。

腰椎间盘突出症以青壮年最为多见，在多数情况下，发病是一个从量变到质变的慢性过程。在日常工作中由于体位或姿势不当，可使腰椎间盘反复承受过度的挤压、扭转等负荷，使椎间盘产生微小损伤。长期反复的积累性损伤可以引起腰椎间盘损伤的不断加大，然后在诸如打喷嚏或大笑等腹压突然增高的动作，或者腰部突然受力、腰部扭伤等情况下，可使已有微小损伤的椎间盘突然破裂脱出，压迫腰神经根，引起剧烈的腰痛，甚至出现放射到一侧下肢的疼痛麻木等比较严重的症状，这就是腰椎间盘突出症的急性发作。腰间盘突出症后，其症状可以反复发作，可以严重影响工作与生活，病情重者甚至需要手术治疗。