网站导航
搜索
张黎 三甲
张黎 主任医师
中日医院 神经外科

周围神经卡压综合征

 

 

一、腓总神经卡压综合征 中日友好医院神经外科张黎

1 什么是腓总神经卡压综合征

人体膝外侧骨骼与肌腱等结缔组织构成一个正常生理性狭窄通道,称为腓管。腓管内有腓总神经通过。腓总神经支配小腿前外侧、足背的感觉及抬足、伸趾运动。任何原因导致腓管病理性狭窄、腓管内压力升高均可使腓总神经受到卡压,或产生神经功能障碍,称为腓总神经卡压综合征。腓总神经卡压综合征的病因包括:膝部外伤、腓管炎症、腓管肿瘤、膝关节劳损、不正确姿式导致膝部受压、糖尿病等。

2 腓总神经卡压综合征的临床表现

小腿前外侧、足背感觉麻木、感觉减退或消失抬足、伸趾力弱,足下垂

3 怎样确诊得了腓总神经卡压综合征

有小腿前外侧、足背感觉麻木抬足、伸趾力弱,足下垂神经科查体有阳性体征膝部腓总神经肌电图异常排除下肢动静脉血管严重病变排除严重腰椎病

4 腓总神经卡压综合征的治疗现状怎样

部分症状较轻的早期患者可采用非手术治疗,如休息、止痛药、消炎药、理疗等。症状较重或保守治疗2周无效的患者可采用手术治疗。膝外侧腓管腓总神经显微减压术是目前最为先进的微创手术方法。卫生部北京中日友好医院神经外科张黎教授开展膝外侧腓管腓总神经显微减压术外科治疗工作,治疗例数、效果在国内均属领先水平。

5 腓总神经卡压综合征的主要危害

日益加重的麻木严重影响患者生活质量足下垂影响患者行走、步态晚期可导致足废用、顽固性溃疡形成

6 什么样的腓总神经卡压综合征患者适于行手术治疗

确诊为腓总神经卡压综合征症状较重保守治疗2周无效

7  腓总神经显微减压术是怎样施行的

手术切口位于膝外侧,手术在局麻或腰麻下进行,切口仅数公分长,显微减压术是通过在显微镜下解除肌肉、肌腱、韧带等结缔组织对腓管内腓总神经的卡压来改善肢体麻木、力弱等症状。该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点。

8 腓总神经显微减压术的手术效果

下肢感觉障碍的缓解率可达95%,但运动功能的恢复稍差,90%患者恢复足的正常运动功能。强调越早手术疗效越佳。

9 腓总神经显微减压术可能带来的副作用和并发症

伤口延迟愈合及感染 1% 症状缓解不明显 5% 症状复发 2% 腓总神经副损伤 1%

10 腓总神经显微减压术与传统腓管减压术的区别

由神经外科医生施行手术手术全程在高放大倍数手术显微镜下进行加行神经内松解术,减压更彻底,不易复发应用高级双极电凝器,止血更彻底疗效提高并发症减少

11 关于腓总神经显微减压术的手术费用、时间等问题

手术时间 30分钟 住院总费用5000元 住院时间7天

12 来京手术前需要作的的准备工作

内科情况稳定

肢体无水肿

膝部腓总神经肌电图检查结果

患肢动静脉血管彩超检查结果

腰椎影像学检查结果

 

二、踝管综合征

1 什么是踝管综合征
   人体踝部内侧即内踝骨骼与肌腱等结缔组织构成一个正常生理性狭窄通道,称为踝管。踝管内有胫后神经通过。胫后神经支配足底感觉。任何原因导致踝管病理性狭窄、踝管内压力升高均可使胫后神经受到卡压,产生神经功能障碍,称为踝管综合征。踝管综合征的病因包括:踝部外伤、踝管炎症、踝管肿瘤、踝关节劳损、扁平足、足外翻、足踝位置不良、糖尿病等。
2 踝管综合征的临床表现
足底、内踝麻木、感觉减退,久站、行走后、夜间加重
足底、内踝疼痛,久站、行走后、夜间加重
麻木、疼痛区域仅限于踝部以下
足底皮肤汗少、干燥、粗糙、增厚
3 怎样确诊得了踝管综合征
有足底、内踝麻木、疼痛等临床表现,夜间出现或加重
神经科查体有阳性体征
踝部胫后神经肌电图异常
排除下肢动静脉血管严重病变
排除严重腰椎病
4 踝管综合征的治疗现状怎样
部分症状较轻的患者可采用非手术治疗,如踝部制动、休息、止痛药、消炎药、理疗、或踝管内注入激素等。症状较重或保守治疗无效的患者可采用手术治疗。踝管胫后神经显微减压术是目前最为先进的微创手术方法。卫生部北京中日友好医院神经外科张黎教授开展踝管胫后神经显微减压术外科治疗工作,治疗例数、效果在国内均属领先水平。
5 踝管综合征的主要危害
日益加重的麻木、疼痛严重影响患者生活质量
足底感觉减退至行走不稳、易摔倒
晚期可导致足底顽固性溃疡形成
6什么样的踝管综合征患者适于行手术治疗
确诊为踝管综合征
症状较重或经常出现
保守治疗无效
7 踝管胫后神经显微减压术是怎样施行的
手术切口位于内踝,手术在局麻下进行,切口仅数公分长,显微减压术是通过在显微镜下解除肌肉、肌腱、韧带等结缔组织对踝管内胫后神经的卡压来改善肢体麻木、疼痛等症状。该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点。
8 踝管胫后神经显微减压术的手术效果 图43
踝管胫后神经减压术的资料显示:感觉障碍的缓解率可达90%,可有效预防足底溃疡形成。越早手术疗效越佳。
9 踝管胫后神经显微减压术可能带来的副作用和并发症
伤口延迟愈合及感染 1%
症状缓解不明显 5-10%
症状复发 3%
10 踝管胫后神经显微减压术与传统踝管减压术的区别
由神经外科医生施行手术
手术全程在高放大倍数手术显微镜下进行
加行神经内松解术,减压更彻底
应用高级双极电凝器,止血更彻底
疗效提高
并发症减少
11 关于踝管胫后神经显微减压术的手术费用、时间等问题
手术时间 45分钟
住院总费用7000元
住院时间7天
12来京手术前需要作的的准备工作
内科情况稳定
肢体无水肿
踝部胫后神经肌电图检查结果
患肢动静脉血管彩超检查结果
腰椎影像学检查结果

 

三、肘管综合征

1 什么是肘管综合征
人体肘部骨骼与肌腱等结缔组织构成一个正常生理性狭窄通道,称为肘管。肘管内有尺神经通过。尺神经支配小指、半侧无名指的感觉及手运动。任何原因导致肘管病理性狭窄、肘管内压力升高均可使尺神经受到卡压,产生神经功能障碍,称为肘管综合征。肘管综合征的病因包括:肘部外伤、肘管炎症、肘管肿瘤、肘关节劳损、糖尿病等。
2 肘管综合征的临床表现
肘部刺痛,向远、近端放射
小指、半侧无名指手指、指尖、手背麻木、感觉减退或消失
小指、半侧无名指手指、指尖、手背疼痛,夜间加重
手指无力,手变笨拙、精细动作变差,尤以小指内收无力为甚
手部肌肉萎缩、力量变弱、抓握力弱
手部皮肤汗少、干燥、粗糙、增厚
手部伤口愈合能力变差
有时可触及肘部肿物,为滑脱增粗的尺神经
3 怎样确诊得了肘管综合征
有小指、半侧无名指麻木、疼痛、手部无力等临床表现,夜间出现或加重
神经科查体有阳性体征
肘部尺神经肌电图异常
排除上肢动静脉血管严重病变
排除严重颈椎病
排除腕尺管综合征
4 肘管综合征的治疗现状怎样
部分症状较轻的早期患者可采用非手术治疗,如小夹板肘部制动于伸直位、休息、止痛药、消炎药、理疗等。症状较重或保守治疗无效的患者可采用手术治疗。肘管尺神经显微减压术是目前最为先进的微创手术方法。卫生部北京中日友好医院神经外科张黎教授开展肘管尺神经显微减压术外科治疗工作,治疗例数、效果在国内均属领先水平。
5 肘管综合征的主要危害
日益加重的麻木、疼痛严重影响患者生活质量
手精细动作变差、抓握力弱影响患者日常生活
晚期可导致手废用、爪形手、顽固性溃疡形成
6什么样的肘管综合征患者适于行手术治疗
确诊为肘管综合征
症状较重或经常出现
出现抓握无力、手变笨拙
保守治疗无效
大部分肘管综合征患者需寻求手术治疗
7 肘管尺神经显微减压术是怎样施行的
手术切口位于肘部,手术在局麻下进行,切口仅数公分长,显微减压术是通过在显微镜下解除肌肉、肌腱、韧带等结缔组织对肘管内尺神经的卡压来改善肢体麻木、疼痛等症状。该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点。
8 肘管尺神经显微减压术的手术效果
肘管尺神经减压术的资料显示:上肢感觉障碍的缓解率可达95-100%,但运动功能的恢复稍差,70%患者恢复手的正常运动功能。强调越早手术疗效越佳。
9 肘管尺神经显微减压术可能带来的副作用和并发症
伤口延迟愈合及感染 1%
症状缓解不明显 5%
症状复发 6%
10 肘管尺神经显微减压术与传统肘管减压术的区别
由神经外科医生施行手术
手术全程在高放大倍数手术显微镜下进行
加行神经肌下前置术及神经内松解术,减压更彻底,不易复发
应用高级双极电凝器,止血更彻底
疗效提高
并发症减少
11 关于肘管尺神经显微减压术的手术费用、时间等问题
手术时间 60分钟
住院总费用7000元
住院时间7天
12来京手术前需要作的的准备工作
内科情况稳定
肢体无水肿
肘、腕部尺神经肌电图检查结果
患肢动静脉血管彩超检查结果
颈椎影像学检查结果

 

四、腕管综合征

1 什么是腕管综合征
人体腕部骨骼与肌腱等结缔组织构成一个正常生理性狭窄通道,称为腕管。腕管内有正中神经通过。正中神经支配拇指、食指、中指及半侧无名指的感觉及运动。任何原因导致腕管病理性狭窄、腕管内压力升高均可使正中神经受到卡压,产生神经功能障碍,称为腕管综合征。腕管综合征的病因包括:腕部外伤、腕管炎症、腕管肿瘤、腕关节劳损、糖尿病等。
2 腕管综合征的临床表现
拇指、食指、中指及半侧无名指手指、指尖、手掌麻木、感觉减退
拇指、食指、中指及半侧无名指手指、指尖疼痛,夜间加重
麻木、疼痛区域仅限于腕部以下
拇指无力,手变笨拙、精细动作变差,尤以拇指外展无力为甚
手部肌肉萎缩、力量变弱
手部皮肤汗少、干燥、粗糙、增厚
手部伤口愈合能力变差
3 怎样确诊得了腕管综合征
有手指麻木、疼痛、无力等临床表现,仅限于腕部以下,夜间出现或加重
神经科查体有阳性体征
腕部正中神经肌电图异常
排除上肢动静脉血管严重病变
排除严重颈椎病
4 腕管综合征的治疗现状怎样
部分症状较轻的患者可采用非手术治疗,如小夹板腕部制动、休息、止痛药、消炎药、理疗、或腕管内注入激素等。症状较重或保守治疗无效的患者可采用手术治疗。腕管正中神经显微减压术是目前最为先进的微创手术方法。卫生部北京中日友好医院神经外科张黎教授开展腕管正中神经显微减压术外科治疗工作,治疗例数、效果在国内均属领先水平。
5 腕管综合征的主要危害
日益加重的麻木、疼痛严重影响患者生活质量
手精细动作变差影响患者日常生活
晚期可导致手废用、顽固性溃疡形成
6什么样的腕管综合征患者适于行手术治疗
确诊为腕管综合征
症状较重或经常出现
出现拇指无力、手变笨拙
保守治疗无效
7 腕管正中神经显微减压术是怎样施行的
手术切口位于腕部手掌面,手术在局麻下进行,切口仅数公分长,显微减压术是通过在显微镜下解除肌肉、肌腱、韧带等结缔组织对腕管内正中神经的卡压来改善肢体麻木、疼痛等症状。该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点。
8 腕管正中神经显微减压术的手术效果
腕管正中神经减压术的资料显示:上肢感觉障碍的缓解率可达95-100%,但运动功能的恢复稍差,80%患者恢复手的正常运动功能。越早手术疗效越佳。
9 腕管正中神经显微减压术可能带来的副作用和并发症
伤口延迟愈合及感染 1%
症状缓解不明显 5%
症状复发 5%
10 腕管正中神经显微减压术与传统腕管减压术的区别
由神经外科医生施行手术
手术全程在高放大倍数手术显微镜下进行
加行神经内松解术,减压更彻底
应用高级双极电凝器,止血更彻底
疗效提高
并发症减少
11 关于腕管正中神经显微减压术的手术费用、时间等问题
手术时间 45分钟
住院总费用6000元
住院时间7天
12来京手术前需要作的的准备工作
内科情况稳定
肢体无水肿
腕部正中神经肌电图检查结果
患肢动静脉血管彩超检查结果
颈椎影像学检查结果
 
周围神经卡压症是常见的周围神经疾患,也是经常被误诊和漏诊的疾病,有上述症状的患者建议到医院就诊,检查,尽早解除疾病困恼。中日友好医院神经外科欢迎您前来就诊。

张黎
张黎 主任医师
中日医院 神经外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开