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赵良清
赵良清 主治医师
何贤纪念医院 男性生殖保健科

包皮过长及其手术方式

包皮作为男性外生殖器阴茎的组成部分,有其重要的生理功能。主要起到分泌液体、保护龟头的作用。包皮过长是指包皮覆盖阴茎头,但可以上翻露出阴茎头,大约40%-50%以上的亚洲男性,都是处于这种状态。因此包皮过长,本身并非一种“病态”,而是属于“常态”。
那么什么样的包皮,应该行包皮环切手术呢?一般而言,对于包茎者,即包皮覆盖阴茎头,且因包皮外口太小,而无法上翻,露出阴茎头者,此种包皮应该在青春期到来之前手术治疗,因其十分不利于健康,导致藏污纳垢,引起尿路感染甚至癌变,且容易在性生活中导致女性生殖道感染及宫颈癌的发生等,因此一般来说,包茎是需要尽快接受手术治疗的。对于大多数人的包皮过长状态,如果反复合并瘙痒、异味、包皮龟头炎、不方便每日清洗、勃起状态不能上翻影响性交者或者经常引起女性伴侣产生妇科炎症的患者,建议切除过长包皮。对于部分早泄患者,包皮环切也可以起到延长射精时间的作用。
下面介绍几种目前常用的几种包皮手术方式:
1.传统的包皮环切手术(最经典、适合于任何年龄段):局部麻醉、剪刀剪去多余包皮,止血、缝合、包扎。定期换药即可。可拆线也可不拆(根据所选缝线种类决定)。
2.一次性包皮环:此种环适用于较小年龄段患儿。操作简单,省时,环自动脱落,方便护理。
3.商环(俗称韩式):适合于学龄期以后的儿童及成年人。时间段,痛苦较第二种稍大,因环稍重,可能对病人产生不适。相对容易碰到、受伤。需要拆环。
4.狼和一次性包皮切割器:适用于较大儿童及成年人。切割快速,同时自动缝合一圈金属钉,一段时间后钉自动脱落。费用稍高,岀血风险稍大。
以上手术方式原则上,局麻均可以完成,少数年龄小的儿童不能配合手术,则需要全身麻醉。一般而言,伤口10天左右愈合,或者环十天左右开始脱落、拆除,一个月左右可以恢复性生活。总的费用一般接近一千至两千左右,一次性环切器总费用约两千多一点。包皮手术绝大部分人是一个顺利的恢复过程,其主要风险是伤口出血、阴茎血肿、感染、水肿、疤痕形成导致再次狭窄、极少数人可系带过短引起勃起后疼痛。
最后提醒:建议此类病人,一定要去正规、公立综合医院就诊,不要去漫天打广告的、所谓“专业、正规男科医院”、“泌尿外科医院”就诊。对于已经在外院行包皮手术者,也可随时转至正规公立医院进行后续康复治疗。

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