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河南中医药大学第一附属医院 脾胃肝胆病科

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医学科普

小胃病或隐藏早期胰腺癌 八成胰腺癌发现已晚期

发表者:张照兰 2622人已读

【今日看到凤凰网健康栏目介绍的关于胰腺癌的文章,与大家分享】

生活水平提高后,我国的胰腺癌发病率有所上升,但由于胰腺位置隐蔽,早期胰腺癌症状不典型、不明显,大多数患者发现时病情已进入晚期,治疗效果不理想。  专家建议,长期高脂肪高蛋白饮食、吸烟喝酒等人群在体检时也应该考虑胰腺B超检查。

广州市第一人民医院消化内科主任聂玉强医学博士介绍,胰腺在人体中可以算是“默默奉献”的器官。这么说一是因为其位置隐蔽:胰腺是腹膜后一个细长条的器官,只有两三厘米宽,胰腺和胃、十二指肠、肝、胆等器官相邻,从正面看“躲”在胃的正后方,贴着背部;从后面看,又有腰肌、脊椎等遮挡。在一般的体检中,胃镜、肝胆B超都是常见项目,但少有人会想起给胰腺照个B超。河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科张照兰

  而说其“奉献”,是因为胰腺所分泌的胰液中,含有好几种在食物消化过程中起着“主角”作用的消化酶,对脂肪的消化尤其重要,此外,胰腺中的内分泌细胞所分泌的激素还负责调节全身生理机能。如果这些细胞病变,分泌的物质过剩或不足,人体都会出现病症。  八成胰腺癌发现已到晚期

  近年来,帕瓦罗蒂、沈殿霞等“重量级”明星相继因胰腺癌去世,胰腺癌开始引起人们的关注。然而,一个困扰医学界的难题始终存在:如何早期发现胰腺癌?聂玉强表示,目前胰腺癌诊断主要依靠影像学手段,但因为位置隐蔽,早期的胰腺癌变在体检中难以被发现,而胰腺本身神经不丰富,早期肿瘤不会引起疼痛,也缺少典型症状。大多数患者只是有食欲不振、恶心呕吐、吃饭时腹痛(胰腺分泌消化酶对胰管产生刺激导致)等消化道症状,容易被误以为胃病。“除非肿瘤长在与胆管相连的一头,引起阻塞性黄疸,这类病人还有早期发现的可能,可以手术切除肿瘤。否则早期的胰腺癌是很难被发现的。”不少患者只有到晚期肿瘤压迫到胰腺周围的神经,感觉到剧烈腹疼才发现病情。

  另一方面,因为胰腺宽度小,周围血管丰富,肿瘤很容易就长得超过胰腺的范围,向周围的脏器发生转移。这就使胰腺癌有“难发现、易转移”的特点。聂玉强表示,临床上发现的胰腺癌患者,有八成病情已经到了晚期,有不少病人发现时肿瘤已经出现了转移,因为胰腺癌对化疗不敏感,治疗效果不太理想,所以这类患者生存期很少能超过半年。因此,胰腺癌被认为是一种高度恶性的消化道肿瘤,据统计5年生存率仅为3%,有“癌中之王”之称。胰腺“累”倒了 高脂高蛋白饮食

  聂玉强说,由于饮食习惯不同,胰腺癌在中国的发病率一向比西方国家低,“但是近年来生活水平提高后,我们的胰腺癌发病率却上升了”。他表示,长期高脂肪、高蛋白的饮食是胰腺癌的一个重要风险因素。“吃得多了,胰腺要分泌的消化酶就多了;"干活"多的话,胰腺细胞在分裂的时候就容易出错,产生癌细胞,如果继续对胰腺长期刺激,这些癌细胞无法被人体免疫系统识别、消灭,就会形成肿瘤。”

  此外,吸烟喝酒、肥胖糖尿病也是胰腺癌的风险因素。慢性胰腺炎时间长不治疗,也可能会发展成胰腺癌。“但对于这一点目前医学界还有争议,因为有可能一些"慢性胰腺炎"实际上就是早期的胰腺癌。”

  因为胰腺癌难以早期发现,聂玉强建议有以上风险因素的人群以及有家族史的人群,在常规体检或者出现上腹部不适、恶心呕吐等症状时,除了做胃肠检查以外,也做个B超检查一下胰腺、肝胆的情况。

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发表于:2011-04-06 23:19

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