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医学科普

孩子得了分泌性中耳炎不要害怕

发表者:张明 13551人已读

分泌性中耳炎是儿童时期一种常见的疾病,有些孩子的病症持续时间较长,作为家长,往往会比较焦虑,特别是在医生建议行手术治疗的时候更是如此。

1.什么是分泌性中耳炎?
我们的耳朵分为外耳、中耳和内耳三部分,我们所能看到的耳廓和耳道仅仅是外耳的部分,内部的中耳和内耳是看不到的。中耳是位于耳膜(鼓膜)里面的一个腔,里面包含听小骨,有传递声音的作用。中耳腔里面如果发生了感染,会有液体渗出、存留,影响声音的传递,导致耳闷。早期,中耳内的积液是稀薄的,随着时间的推移,会逐渐变粘,甚至形成胶冻。

2.孩子为什么易得分泌性中耳炎?
分泌性中耳炎多发冬春季,常继发于上呼吸道感染,特别是出现流鼻涕、咳嗽、发热的患儿,由于儿童抵抗力低,加之儿童耳-鼻通道(咽鼓管)解剖结构的特点,使得病原易扩散至中耳。

3.耳朵里面进水会不会得分泌性中耳炎?
通常是不会的,分泌性中耳炎是中耳腔里面渗出的积液,完整的鼓膜是将耳道和中耳封闭隔绝的。但是感冒期间坐飞机和用力擤鼻涕是会引起分泌性中耳炎的。

4. 如何知道孩子是否得了分泌性中耳炎呢?
较大的孩子可能会告诉家长,耳朵闷,像有东西塞住,耳朵里面嗡嗡的响,听力下降,却不觉得耳朵很痛或流水;年幼的孩子,通常伴随着“感冒”或“感冒”刚刚好转,出现不自觉的把电视的音量调高,别人跟他说话的时常常听不清楚;一些婴幼儿对周围的声音反应迟钝,比如没有将头转向声源或经常自己抓耳朵等等。发现孩子有这些症状时,家长就应及时带孩子到正规医院进行检查,以排除分泌性中耳炎的可能。

5.分泌性中耳炎该如何规范治疗?
分泌性中耳炎不同阶段的治疗方法是不一样的。急性感染期时,应用抗生素,减轻感染,减少积液分泌,同时应用鼻喷剂和促排药物,促进积液沿咽鼓管自鼻腔通道排出,避免因积液过多,导致鼓膜穿孔。有些患儿积液粘稠,或咽鼓管受压阻塞,会使得病程延长至数月,这段时间也是家长最焦虑的一段时间,应积极治疗,定期于医院复查,并且尽量避免孩子感冒。有些患儿在观察一段时间后,医生会建议手术治疗。

6.哪些患儿需手术治疗?
并非所有的分泌性中耳炎的患儿都需要手术治疗,统计资料显示,大约有90%的学龄前儿童都曾患过分泌性中耳炎,其中超过半数的患儿在3个月内是可以自愈的,所以经过正规治疗后需要手术的患儿仅仅是少数。但是,如果双侧中耳积液超过3个月或者单侧积液超过6个月;12个月内反复发作的急性中耳炎超过3次,建议进行鼓膜置管手术。因为在上述情况下,拖延下去可能会造成孩子永久的听力损失,引起并发症。对于那些伴有腭裂、智力发育障碍或者感音神经性听力下降的患儿,建议尽早进行手术治疗。

7.手术对孩子的创伤有多大?
分泌性中耳炎的手术治疗是在耳膜上放置一枚通气管,一方面可排出中耳内的积液,另一方面可以改善中耳通气、促进粘膜正常功能恢复。这枚通气管很小,在外表看不到,患儿也不会有任何不舒服的感觉,一般放置半年至一年左右。如果合并腺样体肥大,或者置管后再发中耳炎,需手术切除腺样体,解除咽鼓管受压。这两种手术可同时进行。由于孩子不能配合,手术需要全麻下进行,家长最担心麻醉的安全性,害怕孩子的智力受到影响,现在的麻醉药物和技术已经发展的相当成熟,没有必要过度担忧。

8.如何预防分泌性中耳炎?
最主要的方法就是避免各种上呼吸道的感染,提高孩子的免疫力,在感冒期间尽量避免乘坐飞机。被动吸烟、居住环境不良、哺乳位置不当、中耳炎家族史也是患病的危险因素。

本文是张明医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-05-30 22:57

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