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张淳 三甲
张淳 主任医师
汕大第二附属医院 泌尿外科

性感集中训练通俗版

性感集中训练法是本世纪70年代由美国性学家、心理学家玛斯特斯创立,一般分为以下四步:

第一步,性认识的一致与焦虑的松弛(3-5天)

当进行了详细的检查而除外器质性病变后,对夫妻双方详细介绍性的解剖、生理和心理知识,重点要介绍男女性反应周期的特点,不同的性表达方式及如何唤起性兴奋等。在讲解过程中,应辅以图片和一定的模型帮助他们理解。同时,鼓励他们对性的有关问题进行讨论,以求得比较一致的意见。在这个阶段,夫妻之间要分开居住,禁止性交,其目的是为了消除对性活动的焦虑状态。同时,应进行一些简易的松弛训练,以进一步消除焦虑紧张。

第二步,非性器官的肉体及情感交流(3-5天)

上一步完成后,夫妻双方应赤身裸体地躺在一起,互相接吻、拥抱和抚摸全身,但注意不要抚摸乳房和性器官。在进行这些活动时,可以用一些亲昵的言语进行交流,并体会由此带来的皮肤快感和情感享受。要注意,这些活动是为了提高身体各部分的感受能力,而不是为了使性唤起或满足性交需要。虽然这个阶段往往出现性兴奋,但一定不要性交,应该把注意力集中到体会整个身体的快感上。在这一步最后的1—2天,可以开始抚摸乳房,但仍然不要接触性器官。

第三步,性器官的抚摸与手淫技术的应用(2-3天)

在继续进行上一步活动的基础上,夫妻双方都要寻找自身性器官的最佳性刺激点。一般而言,男性的最佳性刺激点多集中在阴茎系带而不是阴茎头,女性则多为阴蒂和阴道口。然而,其刺激部位、刺激时间和刺激强度因人而异。当通过自身对性器官的刺激而达到最佳性快感后,应彼此抚摸性器官。此时,可用“手把手”而使对方的操作恰到好处。当互相抚摸性器官时,双方可以轻轻地把手搭在一起,以便抚摸时进行非言语性暗示,避免因讲话而冲淡愉快的感受。非言语暗示的信号可自行设计。例如,手可以从一点移向另一点,以表示“我不喜欢”;或者手搭着不移动,表示“我喜欢这样”。

这个阶段仍然不要性交,而在操作过程中尽量体会心身的欣快感,并逐渐把性感集中到性器官上。

第四步,治疗性性交活动(4-5天)

在上述三步完成以后,就可以进行性交活动了,但这并非完全的随意性交,应该针对不同的性功能障碍辅以特殊的操作方法。

(1)阳痿女方可有节奏地抚弄阴茎,使其勃起,当阴茎勃起而坚硬时,女方停止抚弄,让勃起消退。这样可反复多次,待勃起持续时间较长后,方可进人性交过程。

(2)早泄当男方阴茎被刺激而快要射精时,女方把拇指放在阴茎系带的部位,食指与中指放在阴茎另一面的冠状沟上下方。由前向后稳捏压迫4秒钟,然后突然放松。女方需注意用指腹而不要用指甲,施加压力的方向不要从一侧向另一侧。反复多次后,再进人性交。

(3)不射精女方不要向男方提出阴道内射精的要求,对阴茎进行较强的手法刺激,并鼓励男方在阴道外射精。当男方的精液接触到大阴唇时,信心会明显增强。女方应迅速将阴茎纳入阴道(采取女上位势)。

(4)阴道痉挛最初让患者用手指逐渐插入阴道而体会快感,可适当用润滑剂,然后可选用不同型号(从小到大)的窥阴器。病人自己熟悉后,由丈夫协助进行训练,再逐步使阴茎插入阴道。此法亦应配合性感集中训练和自我放松训练进行。

(5)性感缺乏及性高潮功能障碍开始用手淫或按摩器体会性高潮反应,然后选用女上位或男上位进行性交,并较为缓慢地用阴茎摩擦阴唇、阴蒂和会阴部,阴茎插入阴道5厘米即可。

从1971—1977年间,玛斯特斯一约翰逊研究所用性感集中训练法治疗原发性阳痿19例,成功率为78.9%;治疗继发性阳痿228例,成功率为85.4%;治疗早泄246例,成功率为95.1%;治疗不射精58例,成功率为74.1%;治疗阴道痉挛54例,成功率98.1%;治疗性高潮功能障碍(包括性感缺乏)388例,成功率71.9%;治疗性厌恶116例(男35例,女85例),成功率92.4%。实为行之有效的一种性功能障碍治疗法。

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张淳
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