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原创 什么是干眼症

张明亮 主任医师 湖南省中医附一医院 眼科
2013-09-21 1771人已读
张明亮 主任医师
湖南省中医附一医院

眼球表面有一层薄薄的眼泪,它有润滑眼睛保持不干燥,并清洗眼表灰尘和抑菌作用。在人情绪强烈变化时,如悲伤、兴奋等达到期一定程度时,都会分泌大量的激素,当激素达到一定的水平时,大脑神经就会对泪腺发出指令,产生大量泪液,所以悲伤和兴奋时都会流泪,通过流泪使情绪发泄,排出体内因情绪突变产生过多的激素,使之达到平衡。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

覆盖在眼球表面的泪液是由三部分组成一种膜状物称做泪膜。最外面一层为脂质层很薄,其功能是保护汪液中的水分不易被蒸发;中间一层为浆液层,占全泪膜的99%。主要是水分,含有多种无机盐、葡萄糖、溶菌酶和各种种免疫球蛋白,最重要的是还有上皮生长因子,转化生长因子β和碱性成纤维细胞生长因子,泪液中还有泪腺分泌的雄、雌性激素,这些都对眼表的角膜和结膜起润滑和保护作用;最内层为黏蛋白层,它吸附在角膜表层。将膜状的泪液覆盖在角膜上,起到稳定泪膜的作用。

各种原因引起泪液分泌不足或泪液表面蒸发过快,或泪液成分发生变化,使泪膜不稳定破裂过快,或泪膜不能形成,都可以使眼睛干涩、易疲劳,眼后部有压迫感,眼皮沉着,视物模糊,眼部灼热,疼痛的感觉。若长时间用眼特别是看电脑后加重,医学上称为干眼。

干眼患者简单而快捷的检查有:⑴泪膜破裂时间:因黏液及水样液缺乏使泪膜破裂时间(BUT)缩短,正常为10~15秒,<10秒为泪膜不稳定。⑵泪液分泌试验(Schirmeriest,ST):正常为10~15mm,<10mm为低分泌,<5mm为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺分泌功能,表面麻醉后测定的是副泪腺功能,观察时间同样是5分钟。

分类(1995年美国)泪液不足型干眼症:主要是泪液生成不足。蒸发过强型号干眼症;包括脂质异常,如睑板腺功能障碍,还包括瞬目不全引起的泪液蒸发增加。

有学者将有症状及泪膜变化,但无眼表上皮广泛损害者称为干眼症;有症状、泪膜变化以及眼表上皮广泛损害体征者称为干眼病;同时合并有全身免疫性疾病者得称干眼综合征。

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张明亮 主任医师

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