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转载 针灸治疗干眼(节选)

张明亮 主任医师 湖南省中医附一医院 眼科
2016-04-04 2302人已读
张明亮 主任医师
湖南省中医附一医院

针灸治疗干眼确有疗效,我院眼科采用头针、眼针治疗干眼也证实了这一观点。但针灸治疗不像中药、滴眼液治疗,无法携带,每次而必需到医院就诊,为进一步推广针灸治疗,笔者特查阅有关文献,转录有关报道。以馨读者。

⑴针刺治疗干眼症疗效观察:方法:针刺主穴取睛明、太阳、攒竹、四白、丝竹空、百会、太冲、光明、合谷、风池。配穴:伴气滞血淤者加血海、曲池、内关;伴肝肾阴虚者加肝俞、三阴交、肾俞;伴湿热内滞者加中脘、委中、丰隆;伴气血两虚者加足三里、脾俞、关元。1次/d,针刺10次为1个疗程。同时,嘱患者注意休息,清淡饮食。结果:81例干眼症患者经过2个疗程针灸治疗后,治愈32例,好转47例,无效2例,有效率达97.5%。(宋阳光,针刺治疗干眼症疗效观察,医学理论与实践[J].2016,29(1):76-77)湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

⑵雷火灸治疗泪液缺乏性干眼症疗效观察:将泪液缺乏性干眼症患者70例随机分为两组,治疗组36例,予雷火灸治疗,取攒竹、鱼腰、瞳子髎、太阳、四白、睛明、耳门、翳风、合谷,先回旋灸前额2~3min,再灸双眼及双眼的眼周诸穴,每只眼灸2~3min,最后回旋灸双耳耳廓,并对耳门、翳风、耳垂及双手合谷穴行雀啄灸。治疗约20min,每日1次。对照组34例予滴眼液滴眼治疗。两组均以10天为1个疗程,治疗2个疗程。 结果治疗组在改善主观症状、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色方面均优于对照组(P<0.05)。(陈陆泉. 雷火灸治疗泪液缺乏性干眼症疗效观察[J].中国针灸,2008,28(8):585-586)

⑶针刺配合雷火灸对干眼症患者泪膜的影响:取穴为百会、睛明、攒竹、太阳、四白、风池、合谷、足三里、三阴交、太溪、太冲。 气阴两虚者加气海,湿热壅滞者加外关、丰隆,瘀血内阻者加血海、曲池。得气后行平补平泻法,留针20min,针刺后再行雷火灸。每日治疗1次,10次为1个疗程。治疗后,30例患者泪液分泌量均明显增加,泪膜稳定性提高。(张燕超,杨威.针灸对干眼症患者泪膜的影响[J].北京中医药大学学报,2006,13(3):31-32)

⑷针刺加无烟灸治疗干眼症:头面部取睛明、攒竹、太阳、四白、百会、神庭、风池,远端取曲池、外关、合谷、中脘、天枢、气海、足三里、三阴交、太溪、太冲。留针20min,后用无烟雷火灸,隔日治疗1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。结果治疗40例,总有效率为73.1%。(魏立新,杨威,王宏才,等.针灸治疗干眼症40例临床观察[J].中国中医药信息杂志,2010,17(5):65-66)

⑸电针治疗干眼症临床观察:将40例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用电针治疗,主穴取睛明、太阳、攒竹、丝竹空、瞳子髎、风池;配穴取太溪、三阴交、太冲。将两侧风池、攒竹接电针,频率2HZ,强度以患者耐受为宜,留针30min,10天为一疗程。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗。治疗2个疗程后治疗组总有效率为85.5%,对照组总有效率为63.2%。电针治疗可明确提高干眼症患者的泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,其疗效优于玻璃酸钠滴眼液。(刘亚丽,杨丽娟,杨桂桂.电针治疗干眼症临床观察[J].吉林中医药,2012,32(12)1275-1276)

⑹针刺配合中药雾化治疗:90例干眼症患者随机分为治疗组44例和对照组46例。 治疗组采用针刺配合中药雾化治疗,主穴取承泣、攒竹、睛明、瞳子髎,配穴取风池、肝俞、肾俞、太溪,雾化方组成为枸杞12g、菊花9g、秦皮9g、鬼针草9g、冰片0.3g。对照组采用玻酸钠眼药水治疗。结果治疗组总有效率为78.4%,对照组为12.0%,两者差异有统计学意义。(刘新泉,朱华英,阮雯洁.针刺配合中药雾化治疗干眼症疗效观察[J].上海针灸杂志,2012,31(7):515-517)

⑺采用穴位注射治疗干眼症,将75例分为治疗组45例,在眼科常规治疗的同时,配合穴位注射当归注射液治疗,取攒竹、丝竹空、太阳、四白、合谷、风池、三阴交、太冲、足三里,均双侧取穴,每穴注射0.5ml药液,各穴交替选用,每日或隔日1次。对照组30例,采用眼科常规治疗。两组均10天为1疗程,3疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率91.1%,对照组73.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),提示穴位注射当归注射液是治疗干眼症的有效方法之一。(尹海荣,张鑫,邓淑英.穴位注射当归注射液治疗干眼症45例疗效观察[j].宁夏医学杂志,2011,33(6):551-552)干眼症的有效方法之一。(尹海荣,张鑫,邓淑英.穴位注射当归注射液治疗干眼症45例疗效观察[j].宁夏医学杂志,2011,33(6):551-552)干眼症的有效方法之一。(尹海荣,张鑫,邓淑英.穴位注射当归注射液治疗干眼症45例疗效观察[j].宁夏医学杂志,2011,33(6):551-552)

⑻针刺治疗干眼症临床疗效和安全性观察:针刺治疗干眼症20例,并以人工泪液组24例作对照,针刺组取睛明、攒竹、阳白、丝竹空、太阳、四白、合谷、太冲、光明、三阴交、风池。 隔日1次,每次留针20min,治疗10次为1个疗程。治疗结束后1h,针刺组总有效率为45%,对照组为50%,两组差异无统计学意义。治疗结束后3星期,针刺组总有效率为40%,人工泪液组为5%,两组差异有统计学意义。针刺组无不良反应发生,而对照组有2例发生不良反应。(龚岚,孙兴怀,马晓芃,等.针刺治疗干眼症临床疗效和安全性观察的初步研究[J].中华眼科杂志,2006,42(11):1026-1028)

⑼电针和普通针刺治疗干眼症的临床疗效:对47例干眼症患者,随机分为针刺组(23例)和电针组(24例)。针刺组主穴取上睛明、下睛明、瞳子髎、攒竹、风池、合谷;配穴取三阴交、太溪、太冲。 针刺得气后留针20min。电针组选穴及针刺操作与针刺组相同,针刺得气后,同侧瞳子髎和攒竹为一对,两侧均接通G6805-2型电针仪,用连续波,频率1.5HZ,强度以患者能耐受为度。两组均留针20min,每星期3次,共治疗12次。 结果发现两组患者眼部症状积分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光染色以及视觉模拟评分均较治疗前有显著改善(P<0.001)。电针组总有效率优于针刺组(p<0.05),且在改善眼部症状积分和泪液分泌试验方面优于针刺组(p<0.05);而两组在改善视觉模拟评分、泪膜破裂时间及角膜荧光染色方面均无统计学差异(p>0.05)(郭梦虎,崔恩曹,李馨源,等. 电针治疗干眼症临床疗效观察[J].上海针灸杂志,2012,31(4):245-247)

⑽针刺治疗干眼症的临床研究:将31例干眼症患者随机分为针刺药物组15例和药物对照组 16例,针刺药物组取穴睛明、攒竹、四白、丝竹空,养老、合谷、三阴交,同时用羧甲基纤维素钠滴眼液点眼,药物对照组予羧甲基纤维素钠滴眼液点眼,用法同针刺药物组。结果针刺药物组的有效率为96.7%,药物对照组的有效率为80%,差异有统计学意义(P<0.05)。(刘慧莹,彭清华,姚小磊,等.针刺治疗干眼症的临床研究[J].中国中医眼科杂志,2009,19(3):148-150)

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张明亮 主任医师

湖南省中医附一医院 眼科

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