首页 我的

转载 滴眼液治疗干眼(节选)

张明亮 主任医师 湖南省中医附一医院 眼科
2016-04-04 1236人已读
张明亮 主任医师
湖南省中医附一医院

⑴国产与进口右旋糖酐70滴眼液治疗干眼综合征比较:目的:评价国产右旋糖酐70滴眼液对干眼综合征的疗效及安全性。药品:国产组滴用国产右旋糖酐70滴眼液(由山东齐鲁制药厂研究所研制),进口组使用进口右旋糖酐70滴眼液(商品名:泪然)。方法:国产组100例(男性55例,女性56例),使用国产右旋糖酐70滴眼液。进口组60例(男性29例, 女性31例),用进口右旋糖酐70滴眼液,用药前及用药后2wk和4wk进行检查评分。结果:国产组和进口组对干眼综合征的总有效率分别为97%和97%,组间差异无显著意义(p>0.05)。2组均无明显不良反应。结论:国产右旋糖酐70滴眼液治疗干眼症疗效明显且安全,与进口右旋糖酐70滴眼液相似。(马晶,王安民,于秀敏.国产与进口右旋糖酐70滴眼液治疗干眼综合征比较[J].中国新药与临床杂志.2002,21(7):421-422)湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

⑵普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼疗效观察:方法:120例干眼患者,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予聚乙二醇滴眼液进行治疗,观察组在对照组的基础上给予普拉洛芬进行治疗。治疗后比较两组患者泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌实验(SIt)、角膜荧光素染色(FL)评分,及两组患者治愈率。结果:治疗前两组患者BUT、SIt、FL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在治疗7、14d后 BUT、FL评分比较,差异有统计学意(P<0.05),sit比较差异无统计学意义(p>0.05);观察组结膜充血治愈率为95.8%高于对照组的81.5%,差异有统计学意 (P<0.05)。结论:普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼不仅能提高临床主观评分,减少患者泪膜破裂时间,且临床疗效显著,值得推广。(石东风.普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼疗效观察[j].中国现代药物应用2015,9(23):106-108)< p="">

⑶贝复舒滴眼液治疗干眼的疗效观察:方法:采用前瞻性随机双盲对照研究, 将在我院门诊确诊的干眼患者60例,随机分为贝复舒组和对照组。贝复舒组点用贝复舒滴眼液(珠海亿胜生物制药有限公司出品),每日4次;对照组点用氯霉素滴眼液(山东博士伦福瑞达制药有限公司),每日4次,分别在治疗前、治疗后2周检测并评估患者的干眼症状、Schirmer-1试验、BUT及荧光素染色结果。结果:治疗组治疗前后干眼症状、BUT、角膜荧光素染色有明显差异(P<0.05);schirmer-1试验结果无显著差异(p>0.05)。结论:提示贝复舒不是通过直接改变干眼患者的泪液分泌量来达到治疗效果的,而是通过促进泪膜稳定和增强角膜上皮修复、延缓泪膜破裂时间从而使症状得以改善来达到治疗目的。本研究说明贝复舒滴眼液能够有效缓解干眼的刺激症状,对干眼有显著的治疗效果。(王艳芳.贝复舒滴眼液治疗干眼的疗效观察.医药前沿[J].2015,5(34):398)

⑷小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗中重度干眼的临床研究:方法:采用随机双盲交叉设计研究。对眼表门诊确诊为中重度干眼的患者40例(80只眼),按检查的先后顺序随机分为A组(20例40只眼)和B组(20例40只眼)。治疗第一阶段A组接受自体血清治疗,B组接受小牛血去蛋白提取物治疗;第一阶段结束后停药2周,作为洗脱期;第二阶段两组用药交换。分别在两个阶段的治疗前,治疗后2周、1个月各时间点检测并评定患者主客观表现评分。结果眼部症状视疲劳、干涩感、异物感、烧灼感、畏光、疼痛、眼表疾病指数(OSDI)评分、眼红、视力在A组和B组两种药物治疗后均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。客观体征荧光素钠染色评分、but、sit在a、b两组治疗前后亦有明显改善,差异有统计学意义(p<0.05)。通过交叉设计方差分析比较以上主客观症状在两种药物间和两种给药顺序问差异无统计学意义(p>0.05)。结论:对于临床中重度干眼,尤其是中度干眼,使用小牛血去蛋白提取物滴液,能有效促进角膜上皮修复,缓解干眼不适症状,长期使用对改善BUT、SIt等亦有一定疗效,其效果与自体血清相近;舒适性佳,无明显不良反应,安全性好。可考虑替代自体血清用于中重度干眼患者的长期治疗,有利于提高患者的依从性。(陈元,赵敏,石韵洁,等.小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗中重度干眼的临床研究.中国实用眼科杂志[J].2015.33(5):502-506)

⑸氯替泼诺治疗干眼的疗效观察:方法:门诊按照国际干眼症研究组(DEWS)标准分级为2及3级干眼病患者34例(68只眼),按级分层后随机分为两组:实验组38只眼(氯替泼诺组)、对照组30只眼(环孢素A组),分别予以0.5%氯替泼诺滴眼液或1%环孢素A滴眼液(2次/d)以及0.2%卡波姆眼用凝胶(4~6次/d)治疗。在治疗前及治疗后2、4、6、8周观察患者的自觉症状、角膜荧光素染色(FL)、眼表炎症体征、泪膜破裂时间BUT、SehirmerI试验(SIt)及眼压,并在治疗前及治疗后第8周行结膜印迹细胞检测。结论:局部使用0.5%氯替泼诺滴眼液治疗干眼病安全有效。使用0.5%氯替泼诺滴眼液可以明显减轻炎症,改善患者症状,改善泪膜稳定性,有利于角膜上皮修复。在临床上使用,可以取得与1%环孢素A滴眼液相同或更好的治疗效果,且眼表刺激性较1%环孢素A滴眼液轻微,耐受性好。短期观察,0.5%氯替泼诺滴眼液未出现引起眼压升高的倾向性,该药安全有效。使用0.5%氯替泼诺滴眼液治疗干眼可以有效缓解干眼症状,缩短疗程。但还需进行长期、大样本的临床观察以进一步证明其在干眼症治疗中长期使用的安全性。(万鹏霞,王晓然,宋亦悦,等.氯替泼诺治疗干眼的疗效观察.中华眼科杂志[J].2015.48(2):142-146)

⑹玻璃酸钠滴眼液和鱼腥草滴眼液治疗干眼症的疗效观察:方法:干眼症患者125例198只眼,随便机分为单纯玻璃酸钠滴眼液组(A组)63例100只眼和和玻璃酸钠鱼腥草滴眼液组(B组)62例98只眼。A组用1g/L玻璃酸钠滴眼液治疗;B组交替给予1g/L玻璃酸钠滴眼液和鱼腥草滴眼液治疗。连续治疗2mo后,比较两组治疗前后临床症状、泪液基础分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色(FL)程度。结果两种治疗方法均可改善干眼症患者的临床症状、Sit、BUT、FL程度,但B组的主观症状、Sit、BUT、FL的改善生活程度明显优于A组。因此,认为玻璃酸钠滴眼液联合鱼腥草滴眼液治疗可明显改善干眼症患者的临床症状,提高疗效。(陈云珍,赵雪芹,张茉莉,等.玻璃酸钠滴眼液联合鱼腥草滴眼液治疗干眼症的疗效观察.国际眼科杂志[J].2011.(11)4:704-705)

⑺环抱素A滴眼液治疗干眼症的疗效:方法:60例干眼症患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予0.05%环抱素A滴眼液和人工泪液点眼.对照组仅用人工泪液点眼。连续用药1个月后评价疗效,并观察用药前后泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)的变化。结果:治疗组患者症状较时照组减轻.Sit、BUT延长(P(0.01)。结论:环孢素A滴眼液是治疗干眼症安全、有效的药物。(冯庆俊.环抱素A滴眼液治疗干眼症的疗效.实用医学杂志[J].2007.23(20):3268-3269)

⑻聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的临床疗效:方法:干眼症患者60例(120只眼),随机分成对照组30例(60只眼),治疗组30例(60只眼)。对照组给予热敷、睑板腺按摩及玻璃酸钠滴眼液,4次/日,治疗组同时联合聚乙二醇滴眼液,4次/日。结果治疗后1,2,4周较治疗前泪膜破裂时间及泪液分泌试验(SchirmerⅠ)均明显增加(p﹤0.05);治疗组和对照组比较,泪膜破裂时间显著延长,比较差异有统计学意义(p﹤0.05);泪液分泌试验SchirmerⅠ治疗组较对照组明显增加,但无显著差异(p>0.05)。结论:聚乙二醇滴眼液治疗干眼症疗效显著,可有效促进患者泪膜恢复、缓解干眼症状,保持泪膜的稳定性。(冷光霞,张文娟.聚乙二醇滴眼液治疗干眼症30例.中国药业[J].2015.24(7):83-84)

⑼小牛血去蛋白提取物眼用凝胶与双氯芬酸钠滴眼液对干眼症的临床效果比较研究:方法:门诊就诊的132例(264只眼)干眼症患者,按随机数字表法分为A组和B组,每组66例(132只眼)。A组:采用玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶进行治疗;B组:采用玻璃酸钠滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液进行治疗。每种药物4次/d,每次l滴点眼,两种药物使用间隔时间10min。在用药前和用药后1个月进行干眼主观症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SchirmerI)、角膜荧光素染色检查,以比较及评价两组治疗效果。结果:治疗后1个月,除泪液分泌试验比较无统计学意义外,主观症状评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色检查均比治疗前有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗< span="">干眼症玻璃酸钠滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液疗效优于玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶滴眼液的疗效。(邢杰,冯秉华,贺晓.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶与双氯芬酸钠滴眼液对干眼症的临床效果比较研究.临床军医杂志[J].2014.42(6):608-610)

⑽璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗干眼症效果观察:方法:该院收治的干眼症患者140例,根据入院先后顺序分为对照组和观察组各70例。对照组单独使用玻璃酸钠滴眼液,观察组在其基础上联用氟米龙滴眼液,均持续使用8周。观察两组疗效及不良反应,比较两组角膜荧光素染色(FL)及基础泪液分泌试验(SIt)结果。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01),fl阳性率和sit结果均优于于对照组,差异均有统计学意义(p<0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论:玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗干眼症效果良好,优于单用玻璃酸钠滴眼液,且不增加不良反应。(龚余丹,王颖君,吴慧锋,等.玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗干眼症效果观察.中国乡村医药[J].2015.22(14)35-36)

⑾环孢素治疗中重度干眼症的对照研究:方法:将中重度干眼症134例随机分为对照组(65例)和实验组(69例),对照组应用10g/L羧甲基纤维素钠,4次,d,实验组应用10g/L羧甲基纤维素钠和2g/L环孢素滴眼液,4次/d,两组均连续用药1个月。用药前后均进行荧光素染色检查、泪液分泌检查(SIt)、泪膜破裂时间检测(BUT)、结膜印迹细胞检查。结果:两组比较在治疗前差异无统计学意义(P>O.05),治疗后实验组SIt、BUT比对照组的结果有统计学意义(P<0.01),实验组治疗前后结果比较有统计学意义(p<0.01),对照组的治疗前后比较差异无统计学意义(p>0.05)。环孢素(CsA)全身用药的毒副作用很大,眼科局部用药如浓度越高刺激越严重。文献报道的环孢素(CsA)滴眼液为2~5g/L,我们应用的浓度为2g/L,患者无明显不适感。至于局部应用CsA的最佳浓度是多少,尚未见有明确的报道。我们认为,以最低的浓度能达到良好的效果为最佳,这样毒副作用最少,用药顺应性好。(林碧娟,刘祖国,王小云,等.环孢素治疗中重度干眼症的对照研究.中山大学学报(医学科学版)[J].2006,27(3):358-360)

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

有帮助
期待更新

张明亮 主任医师

湖南省中医附一医院 眼科

问医生 去挂号
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅