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原创 为什么会患先天性白内障?

张明亮 主任医师 湖南省中医附一医院 眼科
2016-09-05 295人已读
张明亮 主任医师
湖南省中医附一医院

⑴遗传因素:常见为常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X连锁隐性遗传。以常染色体显性遗传最多见,因为这种子遗传性白内障疾病相关基因不会致命,不影响生育、因此外显率很高,并可连续传代。常染色体隐性遗传的白内障多与近亲结婚有关,近亲结婚后代的发病率比随机结婚的发病率高10倍以上,禁止近亲结婚是减少隐性遗传性白内障的重要措施。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

环境因素:是由于孕期母体的全身疾病对胚胎晶体造成的损害,母亲怀孕头3个月宫内病毒性感染,如风疹、单纯疱疹病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等,可引起胎儿的晶状体混浊。这是由于此时晶状体囊膜尚未发育完全,不能抵御病毒侵犯,而且晶状体蛋白合成活跃,对病毒感染敏感。众多病毒感染中,其中影响最显著的是风疹病毒感染。在怀孕2个月时,母亲如果受到风疹病毒感染,婴儿风疹性白内障的发病率为100%;在怀孕3个月时,母亲受到风疹病毒感染,则婴儿风疹性白内障的发病率达50%。母亲怀孕期,特别怀孕头3个月内应用一些药物,如全身应用糖皮质激素,有些抗生素,特别是磺胺类药物;或暴露于X线。母亲怀孕期患有代谢性疾病,如糖尿病、甲状腺功能不足、甲状腺功能亢进、心脏病、贫血、营养和维生素极度缺乏等。发育不良的早产儿,经吸入高浓度氧气治疗后,多会发生早产儿视网膜病变,数月后发生晶状体混浊。

⑶原因不明:散发病例,难以确定遗传因素和环境因素。约有1/3的先天性白内障患者病因不明,无明显的环境因素,也难以确定为遗传因素。


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张明亮 主任医师

湖南省中医附一医院 眼科

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