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张明亮 三甲
张明亮 主任医师
湖南省中医附一医院 眼科

常用治疗白内障的滴眼液有哪些?

白内障是人类致盲的主要眼病之一,多年来,人们对白内障发病的原因和机制进行了大量的研究。针对不同的病因提出了相应的药物治疗。常用治疗早期白内障的的药物有:湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

⑴吡诺克辛钠滴眼液(白内停,卡他林,睛明,卡他灵是以“醌型学说”为基础的化学合成药物。研究表明,白内障形成的原因之一是由于晶状体内可溶蛋白质受醌类物质作用,逐渐变成不溶性蛋白质所致。本品对羟基的亲和力比醌型物质更强,可以制止醌型物质对晶状体可溶性蛋白的氧化变性作用,防止晶体内不溶性蛋白质的形成,抑制白内障的发展。另外,吡诺克辛钠还可对抗自由基对晶状体损害而导致的白内障。因此,本品对白内障的发展具有一定的抑制功效。适应症:初期老年性白内障、轻度糖尿病白内障或并发性白内障等。用法用量:使用前须将1片药片投入1瓶溶剂中,待药物完全溶解后,方可使用。片剂溶解入溶剂后,应连续使用,在20天内用完。滴眼,每次1~2滴,每日3~4次。

卡林优(吡诺克辛滴眼液):吡诺克辛由于具有比醌型化合物更强的与晶状体水溶性蛋白的亲和力,因此可以竞争性地阻碍醌型化合物与晶状体水溶性蛋白的结合,从而防止晶状体蛋白的变性。适应症:初期老年性白内障。用法用量:滴眼,用前充分摇混,每次1-2滴,每日3~5次。

⑶法可林滴眼液:本品为蛋白质分解酶激活剂,有促进蛋白质分解的作用,滴眼后能渗透到晶状体内,使变性的蛋白质分解并被吸收,具有维持晶状体透明,改善眼组织的新陈代谢,阻止白内障病情发展的作用。适应症:早期老年性白内障、外伤性白内障、先天性白内障,继发性白内障。用法用量:滴眼。每次2~3滴,每日3~5次。

谷胱甘肽滴眼液(益视安,得视安,乃奇安,NEUTHIONE):还原型谷胱甘肽广泛分布于生物体内,眼组织中的晶状体、角膜内含量较高。当晶状体混浊时,GSH含量下降。滴入一定量的本品,可阻止晶状体混浊化即阻止白内障的进展,或使之恢复透明。试验证实谷胱甘肽可改善角膜损伤(过敏性角膜炎、由农药而引起的眼损伤、放射性角膜炎),能防止白内障的进展(DINITROPHENOL白内障、放射性白内障)。适用症:角膜溃疡、角膜上皮剥离、角膜炎、初期老年性白内障。用法用量:滴眼。每次1~2滴,每日3~5次。

⑸还原型谷胱甘肽滴眼液:谷胱甘肽在生物化学方面的作用,有报告提到是与氧化还原有关,具有辅酶的作用,与硫醇尿酸(MERCAPTURIC ACID)的生成有关,有其它解毒作用,对含-SH的酶及其它细胞成份均具有保护作用。试验证实谷胱甘肽可改善角膜损伤(过敏性角膜炎、由农药而引起的眼损伤、放射性角膜炎),能防止白内障的进展(二硝基酚白内障、放射性白内障)。适用症:角膜溃疡、角膜上皮剥离、角膜炎、初期老年性白内障。用法用量:将还原型谷胱甘肽1片,溶解于所附的1瓶(5ml)专用溶剂中,即为还原型谷胱甘肽滴眼液。滴眼,每次1~2滴,每日3~5次。溶解后低温(2~10℃)保存,应在三周内使用,过期不得使用。

氨碘肽滴眼液:本品能改善眼部血液循环和新陈代谢,促进玻璃体浑浊吸收,促进组织修复再生,阻止白内障发展,提高视觉功能。本品用于早期老年性白内障,玻璃体浑浊等眼病的治疗。用法用量:滴眼。每次1滴,每日3次。本品为生物制剂,营养丰富,开启使用后要避免污染,开瓶后宜在7日内用完,不宜久藏,如发现药液浑浊,切勿再用。用毕后密闭存放与阴凉避光处。(不超过20℃)

⑺苄达赖氨酸滴眼液(莎普爱思滴眼液):本品是醛糖还原酶(AR)抑制剂,文献报告对晶状体醛糖还原酶(AR)有抑制作用,所以用苄达赖氨酸(BDZL)滴眼液抑制眼睛中AR的活性,达到预防或治疗白内障的目的。适应症:早期老年性白内障。用法用量:滴眼,每日3次,每次1~2滴或遵医嘱。实验证明本品经冰箱冷藏(4℃左右)后可以降低刺激性的发生率和强度。建议使用时有刺激的患者,将本品放入冰箱冷藏后使用以降低刺激。

⑻白可明滴眼液(四氮戊省磺酸钠,内障灵, 白可灵,法可林,治障宁,消白宁,障眼净):适用症:老年性白内障、外伤性和先天性白内障。用量用法:滴眼,每次2~3滴,每日3~5次。

⑼牛磺酸滴眼液(润宁):牛磺酸是一种含硫氨基酸,为成熟视网膜中主要的氨基酸。本品能促进视网膜生长发育,缓解睫状肌痉挛,牛磺酸在房水和玻璃体中与还原性糖竞争性结合,使玻璃体中蛋白质避免糖化和氧化。适用症:用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。也可用于急性结膜炎、疱疹性结膜炎、病毒性结膜炎的辅助治疗。用法用量:滴眼,一次1-2滴,每日3~5次。打开后应4周内用完,逾期请勿使用。

以上治疗白内障的滴眼液,虽然都能治疗早期白内障,但是每种药物的药理作用不同,治疗白内障也有所差别,产家不同,药物对眼睛有的刺激性也有差别,有的说明书上有开瓶后只能用几天,有的要在用药前将另装的药片加入瓶后使用,否则只用了溶液,没有用到药物,请使用时先看清说明。所有滴眼液最好是在医生指导下使用。

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张明亮
张明亮 主任医师
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