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张明亮 三甲
张明亮 主任医师
湖南省中医附一医院 眼科

眼科方剂新解(除痰剂) 4.化坚二陈丸

4.化坚二陈丸○★

【方歌】化坚二陈丸消痰,周身结核服更痊,陈皮半夏茯苓草,僵蚕荷叶须黄连。

【来源】(《医宗金鉴》)

【组成】陈皮10g,制半夏10g,茯苓15g,炒僵蚕6g,黄连5g,生甘草5g,荷叶10g。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

【功效】化痰软坚散结。

【方解】方中二陈汤健脾化痰,理气祛湿而散结;加僵蚕化痰散结,黄连清热燥湿,荷叶清热明目散结。全方共奏清热燥湿,化痰散结之功。

【按语】本方为二陈汤加黄连、白僵蚕、荷叶而成,除燥湿化痰外,还具有软坚散结之功效,故眼科常用此方治疗因湿痰气郁而导致的睑板腺囊肿、泪腺炎、瘤病,患处皮色不变,又无疼痛方可用之。常于方中加入炒白术10g、焦山楂10g、鸡内金5g,以助健脾消食、化痰散结;加昆布10g、海藻10g,以加强散结的作用。睑板腺囊肿多因痰湿阻滞胞睑脉络,致使气血不行,凝而遂结,故亦可于方中加入一些活血的药,如赤芍10g、桃仁10g,以活血行滞;若肿核日久不散者,加夏枯草10g、浙贝母10g,以软坚散结。治疗痰瘀互结之泪腺炎时,常合桃红四物汤加减,可加白术10g、山楂10g、鸡内金5g,以健脾消食,化痰散结。中医认为瘤病亦属痰湿与气血凝结,故本方尚可用于眼瘤的治疗,可加入海藻10g、昆布10g、贝母10g、赤芍10g、丹参10g、川芎5g,以活血化瘀,软坚消瘤。还可以用于角膜溃疡坏死组织粘稠、葡萄膜炎角膜后壁沉着物久不吸收、玻璃体混浊、视网膜渗出斑块等病证,属痰热者。

(张健、张明亮主编.眼科汤头歌诀.山西:山西科学技术出版社,2009)

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