张明亮医生的文章
导航
按医院找医生 按疾病找医生
首页 疾病知识 下载客户端

张明亮医生未开通在线咨询服务

马上提问,医助帮我找医生 查看并咨询更多同科室医生

张明亮 主任医师 湖南省中医附一医院 眼科

什么是视神经炎?

张明亮 主任医师 湖南省中医附一医院 眼科
发表于2018-02-13
人已读

   视神经炎(ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经,而且眼底没有任何改变,故将本病命名为球后视神经炎,并且根据视神经炎症发病的缓急,又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

病因:眼内的炎症常见于视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎,均可向视盘蔓延,引起球内视神经炎;眼眶炎症及邻近组织炎症;传染性疾病:如流行性感冒、带状疱疹、麻疹、腮腺炎、脑炎、脑膜炎、结核等;代谢障碍和中毒:如糖尿病、恶性贫血、维生素B1、维生素B12缺乏;烟、酒、甲醇、铅、砷、乙胺丁醇、氯喹、异烟肼等;多发性硬化以及视神经脊髓炎,视神经炎常为多发性硬化首发症状。

临床表现:本病起病急,进展快为其特征。

视力急剧减退:视力急剧下降,可在数小时或数天内视力严重障碍,甚至无光感。极少数患者感觉在运动或热水浴后视力下降,此称为Uhthoff征,可能是体温升高影响轴浆流运输。发病1周时视力损害最严重,随后视力逐渐恢复,部分患者13个月视力恢复正常。

视力下降,有闪光感。

眼眶痛,特别是眼球转动时疼痛。

儿童,约半数为双眼患病;而成人多为单眼发病,双眼发病率较低。

年齡多为1845 岁。

可能有四肢无力、麻木及刺痛感。

检查:单眼发病有相对性传入性瞳孔障碍,视乳头水肿,伴有或不伴视乳头周围火焰状出血。球后视神经炎视盘正常。获得性色觉障碍。多数病人有中央心性暗点、哑铃状暗点、傍中央暗点,生理盲点不扩大,周边视野呈向心性缩小或楔形缺损,严重者中央视野可以全部丧失。

电生理检查:视觉诱发电位表现P波潜伏期延长,波幅值下降。

眼底荧光血管造影:视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏,边缘模糊。静脉期呈强荧光。

第一次发病,或不典型例,做头颅MRI检查等。

送上暖心

支持医生写出更多好文章

写评论
什么是视神经炎? 的相关咨询
什么是视神经炎? 的相关疾病
手机版 | 普通版| 电脑版 |网站地图 |问答知识
© 2016 好大夫在线