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黄斑部疾病

方格变形 黄斑有病

发表者:张明亮 8626人已读

阿姆斯勒表(Amsler表)

湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

今天上午王先生告诉我:“近几天右眼看东西有点变形,中央变暗。”

我给他测视力:右眼0.6,左眼1.2。给他看了一下“阿姆斯勒表”。

他说:“中央变暗,格子变形。”

我告诉他:“方格变形,黄斑有病。”给他检查了眼底,黄斑部有水肿,要考虑中浆(中心性浆液性视网膜脉络膜病变,简称“中浆”)要他做个OCT(光学相干断层扫描)。

过了半个多小时他做完OCT回来,他说:做OCT 的医生也讲是“中浆”。

过了一会儿他说:“真神奇,你怎么就用一张方格表,看一下就说是黄斑有病咧?”

我告诉他:那张方格表又叫“阿姆斯勒表”,是最好简单又实用的检查黄斑是否有病的方法。

“黄斑”是每个人都有的,是眼球内视网膜上感光最敏感的部位,位于眼后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。

常见的黄斑病有:

1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变;

2.中心性渗出性脉络膜视网膜病变;

3.老年黄斑变性

4.老年黄斑盘状变性;

5.青年性出血性黄斑病变;

6.近视性黄斑病变;

7.卵黄状黄斑变性;

8.少年黄斑营养不良;

9.视网膜黄斑前纤维增生;

10.黄斑蘘样水肿;

11.特发性黄斑裂孔;

12.外伤性黄斑裂孔;

13. 黄色斑点症合并黄斑变性;

14.炎症性黄斑病变多见于各种视网膜脉络膜炎,如弓浆虫病、葡萄膜炎等;此外,视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离、玻璃体后脱离、残留性玻璃体视网膜黄斑牵引、眼眶肿瘤伴黄斑条纹的黄斑炎症等可导致黄斑区发生损害;

15.其他少见的还有:右脑中动脉血栓形成、顶叶肿瘤和血管病变。

总之,如果出现一只眼看方格(双眼同时看不容易测出),或墙壁上的马赛克变形,变色就要到眼科就诊,查明原因,积极治疗,因为黄斑有病会严重影响 视力。

本文是张明亮医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-05-21 18:38

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