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原创 翼状胬肉如何治疗

张明亮 主任医师 湖南省中医附一医院 眼科
2020-05-06 68人已读
张明亮 主任医师
湖南省中医附一医院


1.药物治疗:翼状胬肉在发病早期和静止期,胬肉没有侵入黑眼珠时,一般采取保守治疗,可滴盐酸左氧氟沙星滴眼液,或妥布霉素滴眼液。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

2.手术治疗:

手术适用症:进行性翼状胬肉者;胬肉遮盖部分或全部瞳孔而影响视力者;翼状胬肉影响眼球运动者;有碍美观者。作白内障、角膜移植术前的先行治疗。

禁忌症:急、慢性结膜炎、沙眼、急慢性泪囊炎及睑内翻倒睫术后,均应彻底治疗感染三个月;近期者眼部过敏史;复发性胬肉在半年以内。

手术方式:包括单纯切除胬肉、结膜移植、羊膜移植、干细胞移植等,手术中还要使用抗复发的药物,根本的原则就是治疗的彻底性,最大程度地减少疾病的复发,否则翼状胬肉容易发生复发。 手术复发率约为5 %20 %。目前应用显微镜下手术技术复发率有很大降低,但由于翼状胬肉的发病原因不明,所以目前不能杜绝复发。

翼状胬肉患者手术后的注意事项:预防感染,常用一些抗生素,如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等;预防翼状胬肉的复发,常用激素类眼药水和免疫抑制剂:地塞米松、氟美松、可的松等,另外,还可以用噻替哌,以及免疫抑制剂进行治疗;如果手术过程中用了丝裂霉素,术后的眼药水也可应用环孢素。具体用药应结合临床,以医生面诊指导为准。

术后注意事项:临床资料表明术后避免烟酒,少食刺激性食品,勿抽烟、饮酒,避免风吹,不去粉尘环境能大大减少复发可能。术后应注意休息,一般包患眼48小时,如行球结膜移植则应包双眼一周,眼球转动对伤口愈合不利。术后要遵医嘱按时用药、定期复查。术后眼红、畏光、异物感、摩擦感会逐渐减轻,若上述症状加重时,应及时就诊,以免延误病情。为预防术后感 染,出院两周内请勿进入污染环境中以免污物入眼。洗头、洗脸 、洗澡时,动作轻柔,勿使水流入眼内。


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张明亮 主任医师

湖南省中医附一医院 眼科

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