癌痛治疗核武器—湘雅二医院疼痛科完成首例植入式吗啡泵手术

癌性疼痛治疗“核武器”——湘雅二医院疼痛科完成首例植入式吗啡泵手术时间：2018-11-23来源：疼痛科作者：欧鹏编辑：沈洋点击量：753

近日，湘雅二医院疼痛科完成了首例全植入式程控吗啡泵手术，患者疼痛明显减轻，带着久违的笑容，顺利出院。该技术的开展，为顽固性癌痛及顽固性疼痛患者带来了福音，也标志着医院疼痛科在癌性疼痛的治疗上又上了一个台阶。

邓先生罹患肺癌有1年多，已发现有多处转移，疼痛难忍，NRS评分8-9分，每天都需要300mg吗啡进行镇痛治疗，疼痛控制不佳，并且出现便秘、恶心、呕吐等副作用，给生活带来了诸多不便。经过疼痛科王亚平教授、邹定全副教授、江兴华副教授、欧鹏主治医师等的讨论，决定为该患者进行全植入式吗啡泵手术。术后第一天，患者疼痛明显减轻，NRS评分1-2分，每天吗啡用量仅为0.5mg，术后第5天，疼痛明显缓解，顺利出院。

全植入式吗啡泵手术是将智能输注系统置入到腹部皮下，通过特殊导管直接将吗啡输送到蛛网膜下腔，利用体外程序控制药物输注速度，起到直接止痛的效果。因为药物直接作用于中枢神经系统，药物使用量可以减少到术前的1/300，从而大大减少了吗啡的用量，并降低了恶心、呕吐、便秘等副作用。术后可以乘坐飞机、可以洗澡及正常生活等，只需要大约每半年到医院加一次药，大大提高了患者的生活质量。

据王亚平主任介绍，全球每天有大约200万人正遭受癌痛的折磨，晚期癌症患者约有30%伴有重度疼痛。在我国大约每年有200万癌症新患者，约一半患者存在癌性疼痛且未能有效控制癌痛。有效的疼痛控制，不仅提高了患者的生活质量，同时也可以减轻家人的负担。对于可能出现严重癌性疼痛的患者，可以考虑早期置入吗啡泵。

全植入式可编程吗啡泵技术治疗癌痛和慢性顽固性疼痛在欧美等国家已广泛开展，并取得令人信服的结果。此种方法最大优点是安全，创伤小、疗效显着、操作简单、病人耐受性好，并发症少，适应于所有经其他传统治疗方法及药物疗法治疗无效或不能耐受药物治疗副作用的癌痛和慢性顽固性疼痛患者，并且成功率高。