患者，女性，47岁，因反复左手疼痛2年到疼痛专科门诊就诊。 患者2年前无明显诱因出现左手五指麻痹疼痛，以五个手指末节明显，疼痛呈持续性刀割样，遇冷热刺激时疼痛加剧，局部无红肿发热，疼痛影响睡眠，曾以“脉管炎”住院治疗十余天，胸片示“左胸膜炎”，住院期间疼痛可缓解，具体治疗不祥。出院后疼痛复发，多家医院就诊效果欠佳。既往无高血压、糖尿病史。 体查：BP125/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及罗音。心率82次/分，律齐，无杂音。脊柱四肢无红肿畸形，肌力正常，神经系统检查正常。 辅查：血常规、大小便常规、肝肾功能、心电图、血沉、风湿三项正常，梅毒血清试验（-），SSA（+），ANA（+）1：80，其余（-） 诊断：红斑肢痛症？ 治疗：安乃近、卡马西平、曲马多、阿米替林、羟氯喹、甲钴胺、星状神经节阻滞间断治疗5个月，疼痛完全消失。 一个月后因胸痛呼吸困难1周加重2天入院，最后确诊为系统性红斑狼疮。
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