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转载 甲状腺术后TSH抑制治疗方案

邹纪东 主任医师 山东省耳鼻喉医院(山东省立医院西院) 甲状腺疾病科
2017-10-16 1485人已读
邹纪东 主任医师
山东省耳鼻喉医院(山东省立医院西院)

分化型甲状腺癌(DTC)术后应给予TSH抑制治疗,一方面补充甲状腺激素的不足,另外一方面发挥垂体TSH抑制作用,使TSH位于正常低限或低限值以下,从而预防甲状腺癌的复发,降低死亡率。但是长期服用超生理剂量的甲状腺激素抑制治疗也会带来副作用,如增加心血管疾病和骨质疏松的发生风险。因此,应基于肿瘤复发危险度分层和TSH抑制治疗的副作用风险分层,设立个体化抑制目标。山东省耳鼻喉医院(山东省立医院西院)甲状腺疾病科邹纪东

TSH抑制治疗的具体实施分为初始期(术后或碘131治疗1年内)和随访期(术后或碘131治疗1年后)。起始剂量因患者的年龄和伴发疾病情况而异,每4周左右测定血清TSH来调整L-T4剂量。待TSH水平达标后,可适度放宽监测频率,持续5~10年。随访期间除监测TSH水平及治疗副作用以外,还应评估患者危险分层有无改变。

TSH抑制治疗目标.png

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邹纪东 主任医师

山东省耳鼻喉医院(山东省立医院西院) 甲状腺疾病科

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