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医学科普

割韭菜?子宫肌瘤剥掉后会不会长得更快?

发表者:邹世恩 1293人已读

复旦大学附属妇产科医院妇科邹世恩




有些病人纠结子宫肌瘤到底要不要开刀,有些人感觉肌瘤剥掉后会长得更快,就像割韭菜一样。真相到底是什么?


子宫肌瘤大多时候不需要手术

子宫肌瘤很多时候不需要开刀,真的到了要开的程度,比如说肌瘤过大(5-6cm以上)、粘膜下肌瘤、引起症状的肌瘤、怀疑恶变的肌瘤等,当然是开掉了就没了。


剥除肌瘤不是割韭菜,而是挖树苗,树苗都挖走了,这地里还长树吗?当然,也有例外,旁边有棵更小的树苗,你没看到……

子宫肌瘤为何会复发

子宫肌瘤还是有一定的复发率,这个是不可否认的,但是总体复发率不高。而且,复发的肌瘤已经不是原来的肌瘤了,也不会因为你做了手术,就长得更快了。


一般情况下,肌瘤复发有几种可能:


1、原先的肌瘤都剥干净了,在子宫肌层中重新长出新的肌瘤。因为你的子宫还在,土地上的树苗就算挖光了,还可能长出灌木杂草。如果刺激肌瘤发生的因素也仍在的话,也就是说你的体质容易长肌瘤的话,还是逃不掉。


2、原先就潜伏的小肌瘤。手术剥除肌瘤有一定的局限性,不管是腹腔镜还是开腹剥肌瘤,小于1cm的小肌瘤,如果藏得比较深,是很难找到的。我们剥除了其他的大肌瘤,隐匿的小肌瘤这样就潜伏下来。越是多发性的肌瘤,越容易有小肌瘤的残留。等到时机合适,它又会慢慢长大起来。


3、剥除肌瘤一般使用旋切器,让肌瘤易于取出。如果旋切的时候,有少许肌瘤组织遗漏在盆腹腔,那么有一定的概率,可能像树枝一样,又扎根在盆腔腹膜,长成新的肌瘤。所以,肌瘤剥除手术,尤其是腹腔镜手术,使用旋切取出肌瘤的时候,一定要注意保护,清洗干净,不要遗漏肌瘤的组织碎片。

子宫肌瘤手术方式选择

子宫肌瘤到了需要手术的程度,可以选择子宫肌瘤剥除手术,或者全子宫切除手术。


手术入路可以选择传统的开腹手术,或者腹腔镜手术(不算是传统手术),腹腔镜手术又分为单孔、多孔,2D、3D,机器人等等。


每个方式和入路的选择都有一定的标准,不能一概而论。对于手术的成效来说,只要符合指征,疗效都是差不多的的,只是创伤大小有不同。


不同的手术方式,对于肌瘤的复发影响概率差不多。当然,如果是年龄较大,做了全子宫切除的病人,就不用担心了,基本上不会肌瘤复发了。

本文是邹世恩医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-02-06 20:37

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