邹世恩_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.7

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 3833

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
邹世恩

邹世恩

主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

二胎剖宫产,医生问我要不要输卵管结扎?

发表者:邹世恩 2822人已读

多好啊,结扎之后就不用担心再怀孕了,已经生了两个,够啦!复旦大学附属妇产科医院妇科邹世恩

千万别扎,会影响内分泌,还会引起小肚子痛。

输卵管结扎术

是一种永久性的避孕方式,也称为输卵管绝育术。是否选择输卵管结扎,很多人存在疑问,我们来聊一聊。

输卵管结扎是靠谱的避孕方式之一

现有的科学避孕方式包括:短效避孕药、全程避孕套、皮埋避孕针、宫内节育器以及男女一方的结扎。任何一种都不错,避孕效果都是非常靠谱的。

短效避孕药基本上每天都得吃药,好多人接受不了或者容易漏服影响避孕效果;全程避孕套,大猪蹄子最是反对;皮埋相对容易出现不规则流血,提前取出率高。

宫内节育器和结扎属于“傻瓜式”地避孕,不需要每天吃药,也不要每次行动前惦记着什么。不过节育器放和取需要分别做一次小手术。

结扎分男女,输精管结扎虽然比输卵管结扎方便,也很安全,但是中国男性能接受吗?

咋的,输卵管结扎不看女性的脸色?

什么时候可以结扎?

不再打算继续生育或者因全身疾病不允许生育者,可以考虑输卵管结扎术。

不过,需要强调一点,我们不主张为了输卵管结扎术,专门单独去做一次手术,性价比不高。可以在剖宫产,或者其他妇科手术的同时进行输卵管结扎术。

结扎有哪些方法?

常用的方法是切掉一小段输卵管,然后断端用系膜包埋起来;后来有了钛夹或硅胶环,直接一夹或一套。现在有不少医生主张,可以直接输卵管切除。

输卵管切除的缘由主要有2个:现代医学证实一部分卵巢癌是来源于输卵管,输卵管切除者卵巢癌的风险明显降低;输卵管整根切除,绝育效果更好。

会影响卵巢功能吗?会影响排卵吗?

卵巢血供主要来自固有韧带的子宫动脉上行支,以及骨盆漏斗韧带的卵巢动脉。切除输卵管不会伤到这些血管,很多研究也证实了这一点,更何况只是输卵管结扎呢?不管是一小段切除还是使用钛夹都是更轻微的手术操作。

还有人担心,输卵管切除会影响到排卵。实际上,两者完全不搭界,排卵是卵巢的事,有没有输卵管都不会影响,卵子排出后可以被腹膜吸收掉。

要是后悔了怎么办?

后悔是人类的天性。

国外的调查显示越是年轻的女性,输卵管结扎术后后悔的比例越高。尤其是,离异后再婚。所以,二三十岁的女性,即使已经生了二娃儿,即使恩爱得不行,也要慎重考虑哦。

假如真的后悔了,可以考虑做输卵管复通术,不过怀孕成功率不高,反而增加宫外孕风险。更好的方法是直接去做试管婴儿,输卵管切除了也不影响。

有什么副作用?

输卵管结扎术是个小手术,多数情况下没有问题,很简单也很快。但毕竟是一个手术,可能出现的并发症或者不良反应包括:

1、出血:切除一小段输卵管,有可能伤到系膜的血管,引起出血或者血肿,认真处理就问题不大。如果是钛夹或者腹腔镜下操作,这种风险就更小。

2、手术失败:有两种形式,一种是没切到输卵管,只是切除了周围的脂肪组织,这是很大的乌龙,剖宫产时由于暴露不充分,或者视野不佳,没切到正主。另一种是结扎后自行再通,也是很罕见的。这两种情况会导致结扎之后,还发生怀孕。

3、下腹痛或不适:如果结扎位置发生炎症,或肠管粘连,有可能出现下腹不适或者隐痛,但是非常少见,几乎可以说不会。

4、月经失调:有研究提示输卵管结扎后月经失调发生率轻度升高,不过更多的是和产后、流产后、高龄卵巢功能减退等因素有关。

5、盆腹腔脏器损伤:理论上存在这种可能。

总之,高龄女性不再生育,可以选择剖宫产或妇科手术时进行输卵管结扎术,安全有效。

本文首发于头条号

“恩哥聊健康”系头条号签约作者

图片来自pic.baidu.com

本文是邹世恩医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2019-01-30 23:38

网上咨询邹世恩大夫

邹世恩医生暂时不接受网络咨询

邹世恩的咨询范围: 子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、内膜异位症、子宫腺肌病、宫外孕、盆腔炎、宫颈炎、妇科良恶性肿瘤、绝经综合症、更年期综合征。 更多>>