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原创 张佩江老师用御寒汤治疗过敏性鼻炎案

张佩江 副主任医师 河南省中医院 中医科
2018-01-17 5110人已读
张佩江 副主任医师
河南省中医院

作者陆万科 

     上完张佩江教授《跟名老中医李发枝做临床》任意选修课后,有幸跟着张老师门诊抄方,收获很大。使我对方证辩证有了感性的认识,加深了理解。不仅如此,张老师诊疗过程中对待患者一视同仁的亲和态度,在保证疗效的前提下尽可能为患者节省开支,体现了医者风范,对我影响深刻。遇到一例用御寒汤加减治疗过敏鼻炎案例,特分享如下:河南省中医院中医科张佩江

【案】:

李**,男,51岁,2017年5月8日初诊。

主诉:鼻塞、流清涕六年,加重半个月;

现病史:鼻塞用咽喉呼吸则干咳、少痰。大便正常,易自汗;舌质红,苔薄白,有齿痕,脉弦细

处方:川羌6-1  白芷6-1  防风10-1  升麻6-1  黄芪10-6  苍术6-2  黄芩10-1  黄连3-1  党参10-1  陈皮6-1  清半夏6-2  冬花10-1  甘草3-3

                          五副   日一副,水冲服

 

二诊:2017年5月13日,鼻塞愈,偶有咳漱;另酒后腹泻

上方加葛根10-2  五味子10-1

                         七副

为了解效果,5月20日电话回访:患者称各种症状已消失,甚为高兴。

 

【体会】御寒汤是张老师《跟名老中医李发枝做临床》选修课时重点讲授内容。当时张老师反复强调运用御寒汤的辨证要点为:鼻塞、易自汗、流清涕。该患者症状与辨证要点相符,故效如桴鼓。尤其是二诊时患者自述酒后腹泻,乃湿热滞留肠胃所致,张老师灵活变通,用葛根20克而收效,其实已有御寒汤与葛根芩连汤合方之意。



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张佩江 副主任医师

河南省中医院 中医科

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