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原创 小柴胡汤加减治疗咳嗽案

张佩江 副主任医师 河南省中医院 中医科
2018-01-17 3225人已读
张佩江 副主任医师
河南省中医院


【案1】河南省中医院中医科张佩江

   张XX,女,60岁, 初诊:2016-8-10;诉咽痒、咳嗽、痰鸣1周余,夜甚,平卧则咳重,侧身咳减,咳时吐少许白粘痰则咳止,时汗出,舌质正常,苔薄白,脉弦。右胁下压痛【+】

处方:柴胡20g,黄芩10g,清半夏18g,干姜10g,五味子12g,细辛3g,乌梅20g,甘草12g,7剂。

其后陪他人来诊,诉服上药7剂而愈。

【案2】

     刘X,男,33岁, 初诊:2016-2-26;冬季外感后咳嗽吐白痰已5年。现感冒20天,仍咳嗽,吐白痰,夜甚,遇冷重。舌质稍淡,苔白,脉弦。

处方:柴胡20g,黄芩10g,清半夏18g,干姜10g,五味子12g,细辛3g,乌梅15g,甘草15g,党参20g,5剂。

二诊:2016-3-3,诉服上方即不咳,现饭后觉咽中有痰。再服上方加炒枳实12g,3剂而愈。

【体会】

上述二例均是用小柴胡汤加减治疗咳嗽,他们的辨证要点是:咳嗽夜间重;平卧咳重,侧卧咳减,有或多或少的白粘痰,舌质淡或正常,苔白。肝胆的B检查一般有胆囊炎或胆囊壁粗糙。




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张佩江 副主任医师

河南省中医院 中医科

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