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原创 当归拈痛汤加减治疗痛风案

张佩江 副主任医师 河南省中医院 中医科
2018-01-17 2340人已读
张佩江 副主任医师
河南省中医院

      痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和,导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎痛风在男性中较为多见,受累区域拇趾是最常见的,50~70%初次发病发生于此。90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。除了累及关节之外,尿酸结晶还可以沉积在皮下,被称作痛风结节。河南省中医院中医科张佩江

方药;当归拈痛汤加减;当归10克 苦参10-12克 茵陈15-20克 苍术12克 白术12克 黄柏12克 黄芩10克 葛根20克 知母15克 猪苓15克 土茯苓30克 泽泻20克 羌活10克 防己15-20克 甘草10克。

  【案】

刘xx   男   59   2016年5月5日以左脚拇指处红,肿疼痛一个月就诊;其连续三年患尿酸增高痛风,经西医对症治疗都能止疼.一个月前左脚红肿疼,查尿酸520,遂用秋林仙硷,有好转。现基本不疼就是肿,舌质苔黄厚腻、脉弦   

茵陈15g  苦参20g  当归10g  川羌10 g   黄柏12g    黄芩12 g

     猪苓20 g  云苓12g泽泻20 g 葛根12 g  升麻10 g   知母20g

     苍术20 g 白术20 g  西滑石30g 神曲10 g 防己20 g    6副

[嘱]吃要同时停掉一切西药

2016年5月12日复诊:停服一切西药,服药3剂即疼止,喜甚;上方共服15剂,查尿酸将至正常。余症皆愈。

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张佩江 副主任医师

河南省中医院 中医科

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