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曾鹏 三甲
曾鹏 主任医师
清远市人民医院 泌尿外科

尿路结石也可危及生命

——刊于《清远日报》健康宣教

可能有很多人认为,结石不痛就可以不用管它,甚至有人笑言:“我这块结石跟了我十几年了,一直没事的!”真的会没事吗?事实上,我们在泌尿外科临床工作中时常遇到因尿路结石造成梗阻性肾功能衰竭、尿毒症,肾功能不可逆的损害,病情危重,需要依靠长期血液透析维持生命,最终死于尿毒症的病例,这些病例常常没有明显的腰痛症状,而以乏力、食欲不振等肾功能衰竭症状就诊。反而那些因肾绞痛明显而积极就医的病人可以及时的处理结石,肾功能受损较小。清远市人民医院泌尿外科曾鹏

    肾是人体的一个非常重要的器官,排泄代谢产物、维持水电解质平衡、并有内分泌调节功能,肾功能受损害必然会影响健康、危及生命。尿路结石是如何损害肾功能的?主要两方面的因素:造成尿路梗阻、感染炎症损害。此外,还有局部的机械性损害、并发恶性肿瘤等,长期吃中药排石,中药中的某些成分也可以造成肾损害。结石堵塞上尿路,造成同侧肾积水、肾实质萎缩,结石使尿液淤滞易并发感染,导致肾的炎性病变,势必损害肾功能,时间越长损害越严重,最终可导致肾功能丧失。正常人有两个肾,如果只是一侧的肾功能丧失,对侧肾功能正常的话,患者可以没有任何感觉,因此难以早期发现早期治疗。两侧肾都梗阻积水,则较早出现肾功能不全,如果没有及时解除梗阻,肾功能进行性衰竭,最后出现贫血、酸中毒、高血压、心力衰竭、脑血管意外等一系列并发症,走向死亡!

    什么样的结石容易导致严重的肾功能损害呢?经验告诉我们,较大的肾盂结石、输尿管结石容易导致严重的肾功能损害。因为这些结石常常没有明显的腰痛、血尿症状,不容易被发现,常常得不到及时的治疗。而反复感染的肾结石虽然有腰痛症状,患者也常常求医,但因感染结石治疗困难,难以避免的导致肾功能损害。此外,如果患者合并有能够损害肾的慢性疾病,如糖尿病、高血压、慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮等,则梗阻后更加容易出现严重的肾功能损害,因为在这些情况下肾的代偿能力比正常时要低很多,所谓“屋漏偏逢连夜雨”。

    既然如此,如何防患于未然呢?四个字:“定期体检。”绝大多数公司单位都会安排职员定期体检,但定期体检并非有单位的人们的专利!每一个人都应该为自己的健康负责,都应该有健康意识,主动的定期去医院体检。对于尿路结石,泌尿系B超很方便快捷,准确率高,可以发现0.3厘米以上的结石,物美价廉!建议至少每年一次B超检查,对于有过结石史的人们,建议三个月到半年一次B超检查。如果发现有肾积水、超过0.6厘米的尿路结石,一定要到泌尿外科专科处理!
曾鹏
曾鹏 主任医师
清远市人民医院 泌尿外科
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