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钟琦 副主任医师 北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科

鼻硬结病的临床及病理研究

钟琦 副主任医师 北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科
发表于2016-09-19
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Clinical and Pathological Analysis on Rhinoscleroma

钟琦,郭伟,张盛忠

1.       首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科钟琦

2.       教育部耳鼻咽喉头颈外科重点实验室(首都医科大学)

3.       北京市头颈部分子病理重点实验室

通讯作者:钟琦(dr_zhongqi@126.com

[关键词鼻硬结病 病理 临床特点 治疗

目的 鼻硬结病是一种少见的慢性感染性肉芽肿疾病,通过回顾性观察鼻硬结病的临床病理学和组织学特点,初步探讨鼻硬结杆菌发病机理。

方法 以43鼻硬结病患者的组织标本为研究对象,用HE及组织化学W-S(Warthin-Starry)染色,其中13例组织分别用CD43(T淋巴细胞)CD20(B淋巴细胞)CD68(巨噬细胞)、溶菌酶抗体免疫组化ABC法染色,10例进行透射电镜观察。

结果 全部标本均检测到鼻硬结杆菌,W-S染色和电镜观察均在Mikulicz细胞内检测出大量鼻硬结杆菌。全部患者采用抗生素治疗,13例辅助手术治疗,3例辅助放疗。随访1-26年。11例复发,31例一次治愈,1例未控。

结论 临床和组织学特征分析有助于鼻硬结病早期诊断。以抗生素为主的综合治疗可以有效清除鼻硬结杆菌感染。宿主细胞免疫功能障碍是潜在致病机理。

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