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医学科普

眼睛干涩怎么办?

发表者:赵全良 797人已读

随着互联网的发展,手机、电脑、iPad等视频终端的长时间应用,越来越多的患者因眼睛干涩、酸胀、畏光来就诊,这就是干眼症吗?得了“干眼症”该怎么办呢?今天我们一起来了解一下这个移动互联时代的现代眼病吧

什么是干眼症

每个人都希望拥有一双“水汪汪”的眼睛,可见泪水是滋养和清洁眼睛的重要源泉,眼球表面有一层薄薄的泪水层,叫做“泪膜”,每眨一次眼,泪液就会均匀地涂布在黑眼珠表面。干眼症就是指各种原因导致的,泪膜不能稳定持久地停留在我们的眼球表面,使眼睛感觉干涩不适,严重时会出现角膜损伤,甚至对视力产生永久影响的一种眼病。造成干眼的原因很多,如女性、老龄、高海拔、糖尿病、翼状胬肉、长期配戴角膜接触镜、视屏终端长期使用、眼表手术和部分全身性疾病等。另外和生活环境的温度、湿度、环境污染、饮食结构等诸多因素也有关。

干眼分为五型:水液缺乏型(干燥综合征);蒸发过强型(睑板腺功能障碍);黏蛋白缺乏型(药物毒性、化学伤等);泪液动力学异常型(眼睑闭合不全、结膜松弛等);混合型,两种或以上原因导致的干眼。对于电脑、电视、和手机等3C类产品使用较多的人群,睑板腺功能障碍(MGD)是最为常见的干眼类型。


干眼,你中招了吗?

当你觉得眼睛看久了会酸涩、睁不开、有异物感,休息后仍无法缓解,很可能已经中招了。常见症状还有眼部烧灼感、异物感(像是进了砂砾一样)、针刺感(严重时可出现刺痛,以及由此而引发反射性流泪)、眼痒、畏光、眼红、视物模糊和视力波动等。


得了干眼,滴眼药水就行吗?

很多患者认为,“干眼症”不是啥大事,自己在家点点润眼的眼药水就可以了。这里还是要提醒大家,市面上的眼药水、治疗仪鱼龙混杂,未经正规就医自行购买,很有可能眼病没治好还造成二次损害就得不偿失了。干眼症首先还是得找对病因,分清类型,再对症治疗,有的放矢才能一劳永逸。

如果是过敏性结膜炎引起的,选择抗过敏、抗炎治疗;如果是睑板腺堵塞,做好眼睑清洁,眼部热敷及睑板腺按摩疏通;如果是长期在空调环境工作,过度使用视频终端或夜间驾车等不良生活习惯的患者,应从积极改变生活工作习惯入手;如果是“干燥综合征”等免疫相关疾病引发的,需配合进行全身系统性疾病的专科治疗;及时停用可能引发干眼的药物,停戴美瞳。


干眼症该如何正规治疗

1、补水:使用不含防腐剂的人工泪液,缓解眼睛干涩,必要时联合使用抗炎滴眼液对症治疗(后者需经医生诊治后方可使用)。

2、眼部SPA:超声雾化药物熏蒸+睑板腺按摩,针对睑板腺阻塞、脂质分泌异常的干眼,为MGD患者提供抗炎、热敷、按摩等理疗方案,有效解除睑板腺管阻塞,泪液蒸发过快的问题。

3、脉冲光(IPL)治疗:对于病程较长,中重度干眼,上述治疗效果不佳或不耐受的患者可行IPL治疗。它可以封闭眼睑异常的毛细血管,高效地减轻睑板腺炎症;局部加热使异常睑脂溶化,从而疏通堵塞的睑板腺;同步杀灭细菌和蠕形螨,消除诱因,可谓一举多得,治疗效果达半年以上。

4、重度干眼症患者在医生的指导下进行系统性综合治疗,比如配戴湿房镜、硅胶眼罩;配戴治疗型绷带式隐形眼镜,泪小点栓塞等。

5、积极治疗原发病,如干燥综合征,免疫调节,改善睡眠等。

6、心理干预:对出现焦虑等心理问题的患者进行积极沟通疏导。


迎风落泪也是得了干眼症吗?

迎风落泪的原因有很多,风沙刺激的确可能产生短暂的流泪现象,也有可能是慢性泪囊炎、结膜炎、角膜炎等导致。另外,干眼症患者眼睛表面的泪液减少,保护功能缺失,也可以由于眼过度干涩、角膜神经受到刺激而反射性流泪,所以需到医院进行检查,明确诊断后,再对症治疗。


如何区分干眼症和过敏性结膜炎

1、过敏性结膜炎看有无过敏史,是否曾患过敏性疾病,如过敏性鼻炎、皮炎等;父母有过敏性疾病史,孩子患的几率也会大些。
2、 看眼睛的分泌物,如果分泌物为水液性,或稍带一点粘稠的液体,过敏性结膜炎的可能性比较大;如果分泌物是浓性或黄色粘稠的,那可能是其他眼病,比如细菌感染。
3、 看症状,过敏性结膜炎的症状主要是眼痒,伴结膜充血、水肿,分泌物增多。干眼症的眼痒其实并不会那么突出,以长时间用眼后的眼部异物感、干涩为主。
4、 两者都会导致眼睛红,但干眼症的充血情况不及过敏性结膜炎这样弥散,持久。一般轻度干眼症经休息后,都会得到缓解。过敏性结膜炎如果过敏源没有去除的话,难以自行缓解。


日常应对干眼症有何妙招

在医生指导下,尽量使用不含防腐剂的人工泪液。正确滴眼药:头稍后仰,手轻轻向下拉开下眼睑,将药水缓慢滴入结膜囊内,一次1滴,每天遵医嘱规范使用。

睡前使用蒸汽眼罩,或早晚洗脸时用45℃左右的热毛巾敷眼,每次约15分钟,能快速缓解眼部异物感和刺痛感。

避免灰尘、烟雾环境,空调房放个加湿器,增加空气湿度,让泪液蒸发慢一点,避免空调和风扇直接吹到脸部。

拿2根清洁干棉签,压住上下眼睑,如有白色物质溢出来,说明睑板腺被堵住了,这时可以用食指按摩眼皮(上眼皮从上往下、下眼皮从下往上),每次5分钟,每天两次,能疏通睑板腺,将油脂逼出来。

俯视电脑屏幕,养成有意识眨眼的习惯。长时间用眼,可遵循20-20-20法则使眼睛得到放松:每隔20分钟休息20秒,眺望20英尺(约6米)以外的草地、绿树或其他物体。增加有氧运动,办公一族问没有场地怎么运动?可以试试腹式呼吸,它能够提高副交感神经兴奋性,使你在15分钟后就能明显地感受到眼部被滋润,是不是很神奇?

每日彻底卸妆,减少假睫毛种植、佩戴,不要纹眼线,以为在变美,其实为慢性干眼症埋下了隐患。

饮食清淡,营养均衡,忌油腻和高热量食物,适当补充蓝莓、黑莓等抗氧化食物,也可服用含有欧米伽-3的深海鱼油。减少熬夜,规律作息,调节情绪,缓解压力。


在电脑和手机日益占据我们生活空间的时代,干眼症发病率每年都在上升,并出现低龄化趋势。春天虽很好,却是干眼症的高发季节,选择权威医院接受正规诊治,结合良好的生活习惯才是王道

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发表于:2020-05-03 08:50

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    h***q 2020-06-03

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