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副主任医师 
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学术前沿

舌癌手术后如何解决舌癌患者手术治疗后的功能恢复?「最新研究」

发表者:范松 1910人已读

一直以来,舌癌是口腔癌中最高发病的恶性肿瘤之一。目前,舌癌的治疗原则主要包括手术治疗、化疗以及放射治疗。而舌癌患者的手术治疗中的第一次手术直接关乎其预后及功能的恢复程度。中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面-头颈外科范松

对于早期舌癌目前肿瘤治疗原则主要包括择区性颈淋巴清扫+半舌切除+皮瓣修复。舌癌的皮瓣修复已在临床开展几十年,然而,如何做到舌癌患者的舌缺损的精确修复,是目前国内外整个口腔颌面外科或头颈外科尚未回答的问题。

目前临床对于舌癌的皮瓣修复更多是依据术者的经验设计皮瓣大小,而皮瓣的形态几乎都是设计为椭圆形或梭形覆盖创面。而人半舌形态根本不可能是椭圆形或梭形,因而这直接导致舌癌患者术后吞咽、语音功能障碍以及修复舌体形态严重畸形。

因此,如何解决舌癌患者手术治疗后的功能恢复?这是临床迫切的要求。

为此,我们依据舌体的实际解剖,数值化设计以及虚拟手术,第一次重现了人舌体二维和三维结构的关系,并以此开发FIPELS技术用以舌缺损的皮瓣修复设计 ,依据患者正常半舌数据做到了舌癌半舌缺损的精准修复。

继而,我们对照了传统舌癌缺损皮瓣修复和基于FIPELS技术的舌癌修复。研究结果表明,FIPELS技术可以精确的制取皮瓣,减少不必要的皮瓣修整,重建后的舌体形态可以更为接近天然舌的形态。患者术后的吞咽和美观的明显改善。因此,FIPELS技术是舌缺损修复重建以来第一次依据舌体解剖来指导舌的皮瓣修复,真正意义上实现了舌缺损的功能性修复重建。

正如我们在文章中所呼吁“FIPELS concept is not only applicable for subtotal or total tongue reconstruction but can also be used for other applications”,FIPELS技术不单是舌修复的技术,基于FIPELS技术的这样的理论体系和修复重建的思维方式将有助于其他部位的功能性和美观修复。美国德州儿童医院(Texas Children’s Hospital)整形外科主任Larry Hollier教授高度评价了FIPELS技术,他认为“I have not seen such an innovative idea in head and neck reconstruction in ages. The design is so elegant and the results are incredibly convincing.”我们也制作了详细的手术视频,我们希望可以更好更快的推广FIPELS技术,服务舌癌患者。该研究已于近期发表在国际权威的口腔肿瘤临床杂志《Oral Oncol》以及发表在国际头颈外科最主流的临床杂志《Head Neck》。我们希望FIPELS技术能帮助到更多的患者,欢迎同道以及舌癌患者随时联系或咨询。



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发表于:2019-08-01 14:59

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