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范松 三甲
范松 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颌面-头颈外科

口腔溃疡老不好?当心口腔癌!口腔溃疡该如何治疗?

在日常生活中,口腔溃疡很常见!而正因为是太常见了,所以在出现口腔溃疡时,很多人往往不予重视。当然,一般的口腔溃疡,在一段时间后都可以自愈;但是如果同一部位反复发作的口腔溃疡,以及长期不愈的口腔溃疡那一定要注意了。中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面-头颈外科范松

在之前的科普文章中,我也经常提到这一点,要警惕长期不愈的口腔溃疡。一般来说,绝大多数的溃疡是可以在1~2周内自动愈合的,所以不需要过于紧张,但是如果口腔溃疡长期不愈,甚至好几个月都没有好转,那么应警惕口腔癌的可能。

在口腔癌中,溃疡为常见的症状表现,例如舌癌,其早期症状常表现为小溃疡。很多人以为口腔溃疡是小事,口腔溃疡长期不见好转,以为是“上火”了,于是就很容易错过了最佳治疗时机,导致疾病进展,而口腔癌的早期和中晚期,治疗效果和预后都是有很大差别的。

所以,只要口腔中出现了异常,如长期不愈的口腔溃疡、不能擦除的口腔白斑或红斑、口腔内不明原因的疼痛或牙齿松动,又或者出现硬块或肿块,应及时就医检查,排除癌性病变。

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导致口腔溃疡发生的因素有哪些?

口腔溃疡的发生是一种多因素综合作用的结果,往往是局部疾病或全身疾病在口腔的表征。引起口腔溃疡的常见疾病有复发性口腔溃疡,其他因素还包括局部性的创伤(如残根、残冠等刺激导致的创伤性溃疡)、精神紧张、药物、营养不良、激素水平改变以及某些维生素或微量元素缺乏(某些微量元素,如铁、锌、叶酸等缺乏可降低机体免疫功能,从而增加口腔溃疡的发生风险,甚至可增加机体对致癌物的敏感性)等。

此外,还有一些系统性疾病、遗传病及微生物感染等因素也可增加口腔溃疡的发生风险,如白塞病、放射性口炎、克罗恩病、艾滋病等。


口腔溃疡该如何治疗?

口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病,临床上又分为原发性溃疡和继发性溃疡,原发性溃疡包括创伤性溃疡和复发性溃疡。创伤性溃疡多有外伤史或慢性刺激因素存在,所以在去除刺激因素之前,溃疡不会自愈。复发性溃疡一般具有周期性、复发性和自限性等特点,溃疡一般会在1~2周左右自愈,由于其病因目前尚未确定,所以目前不能根治。但是可以通过消除病因、增强体质、治疗其他与口腔溃疡相关的一些全身疾病,减少局部刺激等方法延长溃疡复发间隔时间,缩短治愈时间。

目前,复发性溃疡治疗原则主要是全身治疗和局部治疗相结合,以消除病因、对症治疗及增强体质为主。消除病因,对可导致口腔溃疡发生的病因进行消除,如消除残根、残冠、消除精神紧张等。对症治疗则主要是消炎、止痛、预防继发感染以及促进伤口愈合等,常用药物有肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂如细胞毒类药物和沙利度胺等,免疫增强剂如转移因子、左旋咪唑等。还可以选用多种含漱剂漱口,药膜或药膏局部贴敷或涂布。

另外,日常多锻炼,保证营养均衡,增强体质,也可降低口腔溃疡的发生风险。

个人擅长:口腔颌面-头颈良恶性肿瘤,包括舌癌、牙龈癌、颊癌、口咽癌、颌骨肿瘤以及涎腺肿瘤等手术切除和同期功能性修复重建(股前外侧瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各种游离和带蒂组织瓣);颌骨放射性骨坏死修复重建;颌面颈部内镜微创手术;血管瘤和脉管畸形综合治疗;颅颌面外伤救治。


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范松
范松 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颌面-头颈外科
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