腋臭是怎么回事？

腋臭俗称“狐臭”, 是临床上的一种常见病, 好发于中青年, 特别是青年女性，18—50岁为高发人群。腋臭的发生多呈家族聚集性,是一种常染色体显性遗传病。多发生于青春期,更年期后逐渐减轻,与性激素有关。

一、发病原因

主要是患者腋窝顶泌汗腺分泌大量浓稠汗液，被细菌分解后形成难闻异味，在高温、食辛辣食品、饮酒和情绪紧张等因素刺激下分泌亢进，尤其是高温季节或者运动出汗后，气味更加明显，严重者1米远即可闻及。

二、诊断

对腋臭的诊断和病情判断主要依据患者腋部特殊异味的主观感觉，并辅以家族史、油性耵聍作为参考，缺乏明确标准。

三、治疗

目前临床上治疗腋臭的方法很多, 大体可分为手术治疗和非手术治疗。

1、非手术治疗

主要包括局部外用药物、注射药物和激光治疗。

外用药物包括抑汗剂、抗菌剂、除臭剂、芳香剂等，疗效短暂，部分人群可能有过敏反应，且长期使用可导致皮肤色泽与质地改变。

目前临床应用的注射药物主要是A型肉毒毒素。其机制为阻断交感神经终末突触释放乙酰胆碱，从而抑制汗腺的分泌, 达到减轻甚至去除腋部异味的作用。是一种简便、安全而有效的治疗方法,一次注射作用时间可达4～6 个月。

激光因其创伤小、恢复快、停工期短、不良反应少的优势而越来越多地被用于腋臭的治疗，但同时有治疗周期长，复发率高的缺点，常作为手术治疗的辅助治疗方式。

2、手术治疗

腋臭手术治疗依然是当今治疗的主流，一直被认为是最有效的方式，一定程度上可以达到“根治”的效果。

传统的大切口腋臭根治术通过彻底清除大汗腺，达到根治性目的，但因其手术创伤大，术后并发症发生率较高，术后遗留明显瘢痕等问题已逐渐被微创手术取代。

微创手术方式大致可分为：微创腋臭根治术、微创修剪术、微创搔刮术、微创负压抽吸术、微创剥离术等，仅在皮肤上做一小切口，清除大汗腺组织，创伤少、恢复快、瘢痕轻。也可通过两种或三种术式联合治疗的方法，弥补了单一术式的不足和缺点，减少复发，增加治愈率，疗效好。